十二指肠溃疡40例临床分析
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【摘要】 目的 针对十二指肠溃疡患者采取药物联合治疗方式的效果研究。方法 选取2009年7月——2012年10月于我院消化内科进行十二指肠溃疡治疗的患者80例，随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。针对治疗组患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。针对对照组患者同样采取药物联合治疗方式，用克拉霉素代替加替沙星，使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为450mg、900mg、40mg，服用方式和治疗疗程和治疗组一致。两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效和发生不良反应概率。结果 治疗组总有效率为92.5%，远远高于对照组75%的总有效率，两组之间存在显著差异(P<0.05)，具备统计学意义，在后期随访工作中治疗组有1例患者病情复发，对照组有4例患者复发，不存在任何不良反应。结论 十二指肠溃疡患者使用加替沙星、阿莫西林和泮托拉唑药物联合治疗方式效果显著，治疗有效率高，降低了发生不良反应的概率，可帮助患者早日康复。
【关键词】 十二指肠溃疡；泮托拉唑；临床分析
幽门螺旋杆菌会对患者十二指肠黏膜造成一定的损害，继而发生缺损、溃烂等情况，发展成十二指肠溃疡，患病期间上腹部经常出现疼痛感，一般服用制酸剂来治疗消化性溃疡。现阶段前往各大医院进行十二指肠溃疡疾病治疗的患者数量剧增，饮食、睡眠等生活不规律导致该疾病的发病率和发病年龄段增大。本院选取了2009年7月——2012年10月于消化科进行十二指肠溃疡治疗的患者40例，对其使用泮托拉唑、加替沙星等药物联合治疗方式，观察其疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2009年7月——2012年10月于我院消化内科进行十二指肠溃疡治疗的患者80例，随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。对患者进行临床检查后均确认为HP阳性溃疡情况。治疗组患者中有男性25例、女性15例，患者年龄维持在30-69岁之间，平均年龄51.3岁；对照组患者中有男性24例、女性16例，患者年龄维持在30-70岁之间，平均年龄50.9岁。比较治疗组和对照组的性别、年龄、病程等因素，均无显著差异(P>0.05)，具备可比性。
1.2 诊断及选取标准 针对80例患者均安排胃镜检查，均患有十二指肠溃疡，先对患者进行14C-尿素呼吸试验，显示为阳性，再对患者幽门距离2.5-5.5cm的胃窦处黏膜组织进行取样，使用快速尿素酶试验后再次确认为阳性。将患有幽门梗阻、十二指肠溃疡穿孔等疾病患者排除在外，对患者用药情况进行询问和统计，将治疗前使用过糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗生素等药物以及对药过敏的患者排除在治疗范围外。
1.3 治疗方法 针对治疗组40例患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。针对对照组患者同样采取药物联合治疗方式，用克拉霉素代替加替沙星，使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为450mg、900mg、40mg，服用方式和治疗疗程和治疗组一致。两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效以及不良反应现象，对比两组治疗的效果。
1.4 疗效判定标准 患者经过治疗后之前出现的症状均已消失，经过各项检查后显示无恙，十二指肠溃疡病变部位开始进入瘢痕期即可判断为治疗显效；患者经过治疗后之前的症状有了大幅度改善，检查显示病变部位面积缩小量明显，饮食量逐渐恢复正常，判断为治疗有效；患者经过治疗后之前关于十二指肠溃疡的临床症状均无好转，甚至有患者出现病情加重的情况，溃疡病变位置的面积有增无减，即可判断为治疗无效。
1.5 统计方法 我们使用SPSS公司推出的SPSS13.0软件对相关数据进行统计分析，针对两组之间的数据比较问题采取t检验的方式，同时将X2检验方法应用其中，当两组之间存在显著差异时(P<0.05)即具备统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为92.5%，远远高于对照组75%的总有效率，两组之间存在显著差异(P<0.05)，具备统计学意义，在后期随访工作中治疗组有1例患者病情复发，对照组有4例患者复发，不存在任何不良反应，如表1所示为两组患者治疗效果对比。
3 讨论
十二指肠溃疡疾病发病周期长，具有周期性、季节性等特点，患者发作时感觉腹部疼痛、胀痛、烧灼痛，少数患者还会出现泛酸、饥饿、嗳气等现象。为了有效地治疗该疾病，采取抑制胃酸分泌以及促进溃疡愈合的方法至关重要，现阶段临床治疗主要使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，发挥药物抑制胃酸分泌和修复溃疡的作用。为了确保治疗效果，一般使用三联疗法，阿莫西林、加替沙星和质子泵抑制剂泮托拉唑三种药物联合使用，使得治疗后检查结果呈阴性。目前临床治疗多类疾病都使用抗生素，导致幽门螺旋杆菌的抗药性剧增。本院选取治疗组40例患者，采取加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑三联疗法 ......
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