两种拔除下颌埋伏阻生第三磨牙法的临床疗效对比
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【摘要】 目的 采取措施对两种拔除下颌埋伏阻生第三磨牙法的临床疗效进行对比性分析与研究。方法 从医院收治的病例中选取20例下颌低位水平阻生智齿患者，其中男性有12例，女性有8例，他们的年龄在15-40岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组10例患者。观察组患者采取涡轮钻法去骨术给患者治疗，而对照组组采取锤凿法去骨术给患者进行治疗，利用统计学的理论知识对两组患者在手术时间、疼痛程度、张口的受限度、干槽症以及肿胀程度进行对比性分析(P<0.05)。结果 经过治疗与护理，观察组患者的肿胀程度、手术时间以及疼痛程度优于对照组，而张口的受限度低于对照组，两组具有明显的差异性，但在干槽症方面没有明显差异。结论 根据患者的临床病症与体质选择科学的手术方式，有助于缩短智齿的手术拔除时间，减轻患者在手术中的痛苦。
【关键词】 下颌埋伏阻生第三磨牙；牙拔除术；疗效对比；分析
文章编号：1004-7484(2013)-02-0535-01
下颌埋伏阻生智齿是由于牙齿扭转或者牙冠的位置低而致使骨凿的部位存在问题，不能完全去除中近冠部的阻力，这无形中给拔牙手术增添了巨大的困难。同时这种疾病的产生不仅不利于患者正常的生活与工作，而且严重时危及患者的身体健康。
1 资料与方法
1.1 资料 本组所研究的20例下颌低位水平阻生智齿患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有12例，女性有8例，他们的年龄在15-40岁之间。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组10例患者。
1.2 方法 对于对照组患者的治疗，主要采取锤凿劈冠法，即用骨凿将覆盖在阻生牙的远中部的骨组织凿除，使得牙齿暴露出来，接着运用劈冠法将阻生牙拔除。而对于观察组患者的治疗，则是采取高速涡轮钻法，即运用涡轮将覆盖在阻生牙的远中部的骨组织凿除，接着用涡轮将阻生牙的牙冠部位磨除或者磨断，最后用牙钳与牙挺将阻生牙取出。两组患者在手术开始之前需要进行常规性的消毒，并将患者的颊神经、牙槽神经以及舌神经进行局部麻醉。手术结束后搔乱牙创，牙槽的窝内不放药物与缝合处理，用消毒纱布进行半小时的压迫式止血，并口服抗生素进行抗感染治疗。利用统计学的知识对两组患者在手术时间、疼痛程度、张口的受限度、干槽症以及肿胀程度等方面进行对比性分析。
1.3 统计学处理 本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(χ±s)表示，计数资料采取x2进行检查，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
利用统计学的知识对两种拔除下颌埋伏阻生第三磨牙法的临床疗效进行有效性分析与研究，得出以下结论：
从上图表中可知：经过手术治疗与护理，观察组患者的肿胀程度、疼痛评分、手术时间优于对照组患者，而张口受限度高于对照组患者，两组具有明显的差异性。而干槽症方面两组之间的差异性较小。
3 探讨
在临床中对下颌低位水平的阻生智齿进行治疗，需要有效快速地去除阻生牙上远中上部所覆盖的骨组织并将阻生牙拔除。传统的锤凿去骨法虽然具有良好的治疗效果，但由于其巨大的冲击力可能会对患者的颞下颌关节或者下颌骨造成损伤，进而增加了患者在对手术治疗的抗拒感与畏惧感，给手术治疗的顺利进行带来很多麻烦。运用高速涡轮钻法对患者进行治疗，具有精确地去骨区分牙块、切削能力强、出血少、振动少等优势，在一定程度上缩短了手术治疗的时间与降低了患者所要承受的生理与心理痛苦。但在使用高速涡轮钻法的过程中，需要采取上宽下窄或者垂直的方法将左右牙冠去除，正确选择颊侧支点，操作手法要轻柔，以免给患者带来不必要的损伤。
参考文献
[1] Benediktsdottir IS，Wenzel A，Petersen JK.Mandibular third molar removal：risk indicators for extended operation ti me，postoperative pain，and complications[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod ......
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