【摘要】 目的 采用HELPERR程序处理肩难产，降低母婴并发症，减少医疗纠纷。方法 回顾我院自2011年1月至2012年12月经阴分娩发生肩难产22例的临床资料。结果 新生儿娩出后轻度窒息4例，重度窒息1例，经有效的心肺复苏治疗后好转。产后出血2例，主要原因为胎儿过大导致宫缩乏力。无新生儿产伤发生。结论 HELPERR程序处理肩难产能更好的完善经阴分娩的接产工作，是处理肩难产的一种安全、快速而又有效的操作方法。

    【关键词】 HELPERR程序；肩难产；新生儿

    文章编号：1004-7484(2013)-02-0706-02

    当胎儿头部娩出后，胎颈回缩，使胎儿颏部紧贴会阴，胎肩娩出受阻，胎头至胎体娩出时间间隔等于或大于60秒，即可诊断为肩难产^[1]。臂丛神经损伤、脑瘫和围产儿死亡是导致肩难产诉讼案的多数原因。HELPERR程序是美国妇产科医学会推荐处理肩难产的操作方法。实施程序：H-通知支持E-估计是否会阴切开L-屈曲大腿法P-耻骨上加压E-进行阴道内操作R-娩出后肩R-四肢着床法。我院自2011年1月至2012年12月发生肩难产22例，均采用HELPERR法助产 ......