出院回访对心肌梗塞患者康复的影响与效果观察
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【摘要】 目的 分析出院回访对心肌梗塞患者康复的影响与效果。方法 心肌梗塞患者120例，分为干预组和一般组，60例为一组，干预组出院后固定回访，回访频率为1次/每月，一般组不做干预，出院6个月后观察患者恢复情况。结果 采用卡方检验，观察组的各项指标优于一般组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 定期出院回访，对心肌梗塞患者的康复有重要的临床意义，可以督促患者的遵医行为，规范患者的生活习惯，提高患者的自理能力，减少并发症的发生，随时了解患者的身体状况，有利于患者的康复。
【关键词】 出院回访；心肌梗塞；康复
文章编号：1004-7484(2013)-02-0707-01
为观察出院回访对心肌梗塞患者康复的影响，我们对2006年1月至2007年12月我院出院的120例心肌梗塞患者按就诊顺序分为干预组和一般组，每组60例，干预组以每月1次的随访频率进行随访，而一般组在出院后不做任何随访。在两组患者出院6个月后对患者的康复情况做调查，并进行分析比较，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2006年1月——2007年12月出院的120例心肌梗塞患者随机分为两组，干预组和一般组。其中干预组60例，干预组中男42例，女18例；年龄30-40岁10例，40-50岁24例，50-60岁22例，60岁以上4例，平均56岁。一般组60例，男50例，女10例；年龄30-40岁5例，40-50岁21例，50-60岁27例，60岁以上7例，平均58岁。
1.2 方法
1.2.1 由责任护士为患者介绍出院指导，同时告诉患者要对其进行回访，并告知其回访的时间和方法，去的患者的同意。为患者填写健康先关内容，包括患者的一般情况、住院期间的诊断和进行的治疗、出院时间及服药情况、联系电话、主管医生和责任护士姓名等，根据医患双方的具体情况选择电话回访，家庭访视，信件回访等方式。干预组以每月1次的随访频率进行随访，而一般组在出院后不做任何随访。在两组患者出院6个月后对患者的康复情况做调查。
1.2.2 回访工作由该患者住院时的责任护士和住院主治医生负责。在进行这项工作前，要求回访人员对患者的病例和出院时的具体情况做调查和取证。包括：心肌梗塞部位、程度、是否采取溶栓治疗，是否放支架，患者的家庭状况、患者的性格喜好，有无吸烟史等等。只有这样才能在回访中并做到很好的交流，对患者的病情充分掌握，能起到帮助患者的作用，让患者感到被关心、被重视。回访人员在交流中要掌握技巧，不可以对每个患者的随访都生搬硬套，要有针对性的对每个患者随访，对患者现存的将抗问题给出合理正确的指导，保证患者在第一时间处理好自己的问题。
1.2.3 第一次回访的时间可以在出院后的第一周，第二次回访要与第一次隔2周，有特殊情况的患者可以个别拟定回访时间。视具体情况安排回访的时间和频率。
1.3 回访内容
1.3.1 坚持服药患者是否坚持服药，特殊用药没有停用现象。糖尿病患者血糖控制是否很好。
1.3.2 坚持活动患者是否有一定量的活动，是否有做重体力活。
1.3.3 患者的饮食情况，患有心肌梗死的患者在日常生活中要注意饮食，一些高纤维，易消化的食物是患者的首选，多吃蔬菜和水果，低盐低脂饮食，限制每日钠盐在5g以下，忌动物内脏，高胆固醇的摄入，避免食用辛辣酸凉等刺激性食物，保证营养均衡。戒烟忌酒。
1.3.4 保持大便通畅保持大便通畅是很关键所在，多吃蔬菜水果，适量饮水，按摩腹部，大便时勿用力屏气，身边备用开塞露，必要时使用。
1.3.5 患有心肌梗死的患者，在生活和工作中药注意控制自己的情绪，回访时要注意观察患者的心理健康，观察心态是否良好，有无悲观失望、孤独自闭的表现，在发现患者存在类似情况后要积极帮助患者解决现存的问题，有必要时告知患者家属，改善家庭氛围，告诉患者心理健康，情绪稳定对疾病的恢复有着不可替代的作用。
1.3.6 对患者对回访的意见和建议积极采集，询问患者是否满意现在的随访，随访的时间是否合适，对患者的问题做到正确科学的指导。避免因为工作不认真造成的各种不必要的损失。
1.3.7 嘱咐患者按医嘱回医院复诊，做相关检查，如果存在问题应积极对待，帮助患者尽快康复。
2 结果
对两组病人出院后6个月康复情况进行评价，评价结果采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。观察组的各项评价结果明显优于对照组(P<0.05)，差异有显著性意义。统计结果，见表1。
3 讨论
出院回访是院内服务的延伸和拓展，是一种快捷，方便，实用的后期干预手段深受患者和家属的欢迎。出院回访实际是一种了解患者最近情况及时开展健康教育的形式。本研究中干预组较好的执行了回访制度，他们的恢复情况明显好于没有实施回访的一般组。通过出院回访，医生护士等专业人士可以帮助患者在第一时间内了解患者的情况，规范患者的生活习惯和饮食习惯，能够提高患者的康复几率，缩短病程。也对患者及时复诊起到的了积极的作用 ......
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