对全麻下使用电刀行扁桃体切除术患者实施人性化护理体会
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【摘要】 目的 探讨对全麻下使用电刀行扁桃体切除术患者实施人性化护理的临床疗效，患者及家属满意度。方法 选取我院收治需全麻下行扁桃体切除术患者120例，随机分成观察组和对照组，观察组实施人性化护理，对照组实施常规护理，比较两组患者临床疗效，患者及家属满意度。结果 观察组总有效率90%，对照组总有效率76.67%；观察组总满意度95%，对照组总满意度83.33%。结论 对全麻下使用电刀行扁桃体切除术患者实施人性化护理可以有效提高疗效，提高患者及家属满意度，提高医院整体形象。
【关键词】 全麻；电刀；扁桃体切除术；人性化护理
文章编号：1004-7484(2013)-02-0779-02
慢性扁桃体炎临床表现为咽部不适、有异物感、发干、发痒、刺激性咳嗽和口臭等，对人们的日常生活有很大的影响，会造成患者有轻度自卑，对社交造成不便，所以需要及时到医院进行治疗[1]。扁桃体切除术手术方法可以分为剥离法和挤切法，术后容易出血、伤口感染等并发症，需要细心的护理，减少并发症的发生。随着社会的进步与发展，患者对医疗需求在不断升高，患者以及不能满足对单纯的疾病治疗，更加关注自己服务需求的满足情况，希望自己在获得治疗的同时能够享受到舒适的人性化服务。在本组研究资料中，我们对60例需全麻下使用电刀行扁桃体切除术患者实施人性化护理，取得了不错的效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2011年5月至2012年10月需全麻下行扁桃体切除术患者120例，随机分成两组，每组60例，分别称为观察组和对照组，观察组中男33例，女27例，年龄在5-40岁，平均年龄(29.5±7.5)岁；对照组中男32例，女28例，年龄在5-40岁，平均年龄(28.5±7.5)岁；所有患者均经过检查诊断，确诊为慢性扁桃体炎，需全麻下使用电刀行扁桃体切除术治疗。两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组患者均采取全麻，在静脉注射麻醉药物，全麻成功后让患者仰卧位，采用单级电刀沿扁桃体与腭舌弓交界处边缘从上向下切开腭舌弓黏膜，充分暴露扁桃体被膜与肌肉之间的间隙，用电刀从上到下电灼分离，切除整个扁桃体。观察组实施人性化护理，术前要为患者讲解成功案例和手术过程，减轻患者心理压力，对患者要热情，患者对手术会有一定的恐惧感，术前为患者做心理辅导，让患者以最佳的心理状态面对手术，要将术中所有用到的手术器械做好消毒处理；术中要密切观察患者全麻情况，患者的生命体征，若出现异常，需及时告诉医生；术后要注意患者是否出血，有并发症出现，出现异常及时告诉医生，患者术后需尽量少说话，所以在病房内放置一些书籍杂志，可以让患者解闷。对照组实施常规护理，比较两组患者临床疗效，患者及家属满意度。
1.3 疗效评定标准 疗效评定标准分为三种，显效：术后没有疼痛感，不影响讲话，吞咽没有疼痛。有效：术后没有疼痛感，有不适感，讲话有些模糊，吞咽轻微疼痛，需要使用止痛药。无效：术后讲话困难，吞咽有疼痛感，使用止痛药仍无法缓解。
1.4 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P<0.05为有对比差异，有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义(P<0.05)。对照组无效率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
慢性扁桃体炎是一种常见的疾病，主要是由于急性扁桃体炎反复发作或者是因为扁桃体隐窝引流不畅，窝内出现细菌、病毒滋生感染所引发的[2]。扁桃体切除术也叫扁桃体炎切除术，主要就是治疗扁桃体炎反复急性发作，扁桃体过度肥大，扁桃体良性肿瘤等[3]。电刀是一种外科常用的针，针端可以切割皮肉，速度很快，同时可以使伤口边缘自动消毒[4]。全麻是指全身麻醉，可以采用呼吸道吸入麻醉药物或者是静脉注射麻醉药物，可以出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态，可以更好地手术。人性化护理是护士从原来的被动服务提升为主动服务，从单纯的打针吃药基本护理转变为融临床护理、心理护理和人文护理为一体的护理模式。根据本次实验结果可以得出，在全麻的情况下，使用电刀对患者行扁桃体切除术治疗同时实施人性化护理，可以有效提高患者总有效率，降低并发症的发生，安全有效，简单方便，具有创伤小、疼痛少、出血少和愈合快等优点，人性化护理比常规护理的疗效更好，更以患者为主，以患者的生理及心理需求为主，并且可以减少并发症的发生，配合护士的细心护理可以更好地让患者在治疗的同时享受舒适的护理服务，提高患者及家属满意度，提升医院及医护人员整体形象[5]。
参考文献
[1] 刘小晶，谢永汉，何清泉，等.全麻下使用电刀行扁桃体切除术的临床观察[J].海南医学院学报，2009，15(2)：158-161.
[2] 杨雪茂，戚劭.60例小儿扁桃体挤切术的麻醉处理[J].宁夏医学院学报 ......
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