【关键词】 蕈样肉芽肿；护理

    文章编号：1004-7484(2013)-02-0784-01

    蕈样肉芽肿是一种罕见的疾病，又称蕈样霉菌病，属于皮肤T细胞淋巴瘤的一种。每10万人中的年发病例数为0.3例。该病临床分红斑期、侵润期和肿瘤期^[1-2]。我院于2011年12月收治1例蕈样肉芽肿肿瘤期，皮肤损害严重的患者，现将护理体会报道如下：

    1 病例介绍

    患者，女，46岁，因背部和四肢散在斑块继之全身泛发红色斑丘疹并破溃史8年，秃发2年，明确诊断蕈样肉芽肿肿瘤期，于外院行第3次全身化疗后转入我院。末次化疗于2011年12月9日执行，方案为CHOP。入院体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压96/64mmHg。患者神清，精神差。体格检查：全身皮肤红斑伴脱屑，上覆大片状鳞屑和结痂，累及颜面形成“狮面”；颈部及躯干两侧可见表皮松弛；四肢皮肤呈暗红色浸润的松弛性斑块和深在的溃疡；掌心、足部并存散在水泡，部分破溃，有大量渗液；枕部头皮呈条片状胶质样秃发斑；颈项部、双上肢及胸部群集表面光亮的肤色丘疹和结节；双侧腹股沟可触及多个增大的淋巴结；口腔、肛周及会阴黏膜出现深度溃疡伴渗液，自感持续疼痛难忍，触之加剧。入院实验室检查：白细胞4.1×109/L，红细胞(RBC)3.47×1012/，血小板127×109/L，患者曾两次自杀未遂。入院后给予Ⅰ级护理 ......