老年胃溃疡患者的护理体会
【摘要】 目的 讨论加强护理，对老年胃溃疡患者的积极意义。方法 将我疗区的89例患者分为两组，两组药物治疗方法相同，观察组50例加强护理，对照组39例常规护理，对比两组患者的疗效。结果 经过加强护理后，观察组治愈胃溃疡的总有效率达到92.0%，比对照组多了20.2%，观察组溃疡二次复发率为6.0%，比对照组低9.4%。结论 观察组患者通过加强护理，痊愈率有很大提高，复发率降低，所以，对老年胃溃疡患者，除了药物治疗，更要从精神、心理等多方面入手，进行加强护理和科学的健康指导。
【关键词】 老年胃溃疡；特点；加强护理；健康指定
文章编号：1004-7484(2013)-02-0806-02
胃溃疡是因为缺少保护因子的作用，胃功能减弱，对环境变化情绪刺激都有应激反应，特别是老年胃溃疡患者，因为年龄偏大，身体机能减弱和中青年胃溃疡患者相比，一般外在症状不明显，容易引起混淆和疏忽，针对这一特点对老年胃溃疡患者进行研究，找到适合的解决方法。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2012年1月至11月，选择我科超过60岁的胃溃疡患者89例，其中男性52例，女性37例，年龄最大的84岁，年龄最小的60岁，平均年龄68.5岁；高中及以上文化者32例，退休干部26例，工人和农民42例，退休教职人员20例，发病率病程最长12年，最短4个月，平均病程3.6年，此次发病最长14天，最短2天，平均5.4天。平时嗜烟酒者62例，饮食休息不规律者41例，其中高血压者12例，糖尿病者5例，不同程度冠心病26例，肾炎患者4例，其他疾病患者6例；此次发做症状是上腹部疼痛15例，呕吐泛酸者8例，呕血便血者7例。将患者分为2组，观察者50例加强护理，对照组39例常规护理。两组患者的性、年龄、病情等无明显差异，具有可比性。
纳入标准：所以患者检查血常规、B超、内镜等项目确诊为胃溃疡发作。
1.2 疾病特点 患者早期症状不明显，胃部隐隐作痛，肠鸣音亢进，饭后疼痛不减或加重，部分患者呕吐泛酸、胸闷，以为是心脏病发作，服心绞痛药不缓解而就诊。
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1.3 护理方法
1.3.1 常规护理 两组均采用相同的药物，雷尼替丁250ml，每日两次静脉滴注。呕血严重者维生素10MG静脉推注。每日少食多餐，忌食物冷硬难消化。
1.3.2 心理护理 胃溃疡是很容易随情绪变化而变化的疾病，所以对观察组患者加强心理安慰、鼓励，要多理解和尊重患者，用轻松欢快的语言讲解病情，使患者消除忧郁、担心、紧张情绪和恐惧心理，保持豁达开朗的心情，帮助患者恢复战胜疾病的信心，加速好转。
1.3.3 饮食护理 专门为观察组患者调配食物，因食物温度在37-40℃，从办流食到软食逐渐过度，少食多餐，每日5次为宜，每顿小半碗软饭，营养搭配包括鸡汤、蛋汤、蔬菜汤等高营养高维生素食物，可配合中药药膳饮食，忌生冷辣酸和油炸食物，尽量少喝牛奶、碳酸饮料等引起胀气的食物。劝嗜好烟酒的老人戒烟限酒，忌饮浓茶咖啡。逐渐改善，使其饮食规律化科学化。
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1.3.4 健康指导 通过宣传手册、专业护理人员一对一讲解、病友交流等多种方式，对老年胃溃疡患者进行健康指导，讲解发病原因和特点，主要应对方法，指导患者怎样通过规律的饮食和生活习惯，如保证充足的睡眠、随天气变化增减衣服，注意胃部保暖，注意不生气少生气来减少发病几率，按时按量按疗程服药，定期复查，达到控制疾病、消灭疾病的目的。并定期随访。
1.4 疗效标准 痊愈：全身症状消失，B超或内镜检查溃疡面消失；好转；全身症状不明显，B超或内镜检查溃疡面明显缩小；无效；全身症状不见减轻，B超或内镜检查溃疡面没有变化或增大。
2 结果
2.1 两组患者经过治疗，均有不同程度的好转，观察组50例，痊愈21例；好转25例；无效4例，总有效率92%。对照组39例，痊愈11例；好转17例；无效8例；总有效率71.8%，观察组经过加强护理总有效率比对照组多20.2%，两者差距显著。
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2.2 两组随访的复发率情况 比较观察组50例。复发3例，复发率6.0%。对照组39例，复发6例，复发率15.4%。经过健康指导观察组复发率为6.0%比对照组低9.4%，两者差距显著。
2.3 从患病及复发情况看，文化程度高的患病率更低，教职人员和医护人员发病率和复发率更低，文化程度较低的工人和农民发病率和复发率较高。
3 结论
胃溃疡是一种慢性疾病，发病人群以中青年居多，随着人们生活节奏变快、生活压力增大，生活习惯不规律，夜生活丰富等原因，胃溃疡成为消化系统主要疾病之一，而且迁延难愈。很多人年轻时不治，到老年时，因为身体抵抗力变低，各器官功能变弱、所以凸显出来，甚至由于情绪波动大，温度冷热变化急剧等，引起急性发作才被重视，常常因为平时症状不明显或身体的痛感不急、不强烈而被忽视，造成慢性胃溃疡或溃疡性胃炎，发展严重者，潜在病变容易引发胃部癌变。胃溃疡发病的老年人一般都有暴饮暴食史，嗜食生冷酸辣等刺激性食物，饮食无规律，且性格内向容易激动，文化程度不高，对身体保养方面认识不足，所以，要加大宣传力度，才能从根源上减少胃溃疡，避免它带给老年人的危害。
参考文献
[1] 黄玲.慢性胃溃疡患者的针对护理分析[J].护理实践与研究，2011，8(10)：81-82.
[2] 胡传松.106例老年胃溃疡临床特点分析[J].山东医药，2007，47(14)：53., http://www.100md.com(林玲)
【关键词】 老年胃溃疡；特点；加强护理；健康指定
文章编号：1004-7484(2013)-02-0806-02
胃溃疡是因为缺少保护因子的作用，胃功能减弱，对环境变化情绪刺激都有应激反应，特别是老年胃溃疡患者，因为年龄偏大，身体机能减弱和中青年胃溃疡患者相比，一般外在症状不明显，容易引起混淆和疏忽，针对这一特点对老年胃溃疡患者进行研究，找到适合的解决方法。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 自2012年1月至11月，选择我科超过60岁的胃溃疡患者89例，其中男性52例，女性37例，年龄最大的84岁，年龄最小的60岁，平均年龄68.5岁；高中及以上文化者32例，退休干部26例，工人和农民42例，退休教职人员20例，发病率病程最长12年，最短4个月，平均病程3.6年，此次发病最长14天，最短2天，平均5.4天。平时嗜烟酒者62例，饮食休息不规律者41例，其中高血压者12例，糖尿病者5例，不同程度冠心病26例，肾炎患者4例，其他疾病患者6例；此次发做症状是上腹部疼痛15例，呕吐泛酸者8例，呕血便血者7例。将患者分为2组，观察者50例加强护理，对照组39例常规护理。两组患者的性、年龄、病情等无明显差异，具有可比性。
纳入标准：所以患者检查血常规、B超、内镜等项目确诊为胃溃疡发作。
1.2 疾病特点 患者早期症状不明显，胃部隐隐作痛，肠鸣音亢进，饭后疼痛不减或加重，部分患者呕吐泛酸、胸闷，以为是心脏病发作，服心绞痛药不缓解而就诊。
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1.3 护理方法
1.3.1 常规护理 两组均采用相同的药物，雷尼替丁250ml，每日两次静脉滴注。呕血严重者维生素10MG静脉推注。每日少食多餐，忌食物冷硬难消化。
1.3.2 心理护理 胃溃疡是很容易随情绪变化而变化的疾病，所以对观察组患者加强心理安慰、鼓励，要多理解和尊重患者，用轻松欢快的语言讲解病情，使患者消除忧郁、担心、紧张情绪和恐惧心理，保持豁达开朗的心情，帮助患者恢复战胜疾病的信心，加速好转。
1.3.3 饮食护理 专门为观察组患者调配食物，因食物温度在37-40℃，从办流食到软食逐渐过度，少食多餐，每日5次为宜，每顿小半碗软饭，营养搭配包括鸡汤、蛋汤、蔬菜汤等高营养高维生素食物，可配合中药药膳饮食，忌生冷辣酸和油炸食物，尽量少喝牛奶、碳酸饮料等引起胀气的食物。劝嗜好烟酒的老人戒烟限酒，忌饮浓茶咖啡。逐渐改善，使其饮食规律化科学化。
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1.3.4 健康指导 通过宣传手册、专业护理人员一对一讲解、病友交流等多种方式，对老年胃溃疡患者进行健康指导，讲解发病原因和特点，主要应对方法，指导患者怎样通过规律的饮食和生活习惯，如保证充足的睡眠、随天气变化增减衣服，注意胃部保暖，注意不生气少生气来减少发病几率，按时按量按疗程服药，定期复查，达到控制疾病、消灭疾病的目的。并定期随访。
1.4 疗效标准 痊愈：全身症状消失，B超或内镜检查溃疡面消失；好转；全身症状不明显，B超或内镜检查溃疡面明显缩小；无效；全身症状不见减轻，B超或内镜检查溃疡面没有变化或增大。
2 结果
2.1 两组患者经过治疗，均有不同程度的好转，观察组50例，痊愈21例；好转25例；无效4例，总有效率92%。对照组39例，痊愈11例；好转17例；无效8例；总有效率71.8%，观察组经过加强护理总有效率比对照组多20.2%，两者差距显著。
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2.2 两组随访的复发率情况 比较观察组50例。复发3例，复发率6.0%。对照组39例，复发6例，复发率15.4%。经过健康指导观察组复发率为6.0%比对照组低9.4%，两者差距显著。
2.3 从患病及复发情况看，文化程度高的患病率更低，教职人员和医护人员发病率和复发率更低，文化程度较低的工人和农民发病率和复发率较高。
3 结论
胃溃疡是一种慢性疾病，发病人群以中青年居多，随着人们生活节奏变快、生活压力增大，生活习惯不规律，夜生活丰富等原因，胃溃疡成为消化系统主要疾病之一，而且迁延难愈。很多人年轻时不治，到老年时，因为身体抵抗力变低，各器官功能变弱、所以凸显出来，甚至由于情绪波动大，温度冷热变化急剧等，引起急性发作才被重视，常常因为平时症状不明显或身体的痛感不急、不强烈而被忽视，造成慢性胃溃疡或溃疡性胃炎，发展严重者，潜在病变容易引发胃部癌变。胃溃疡发病的老年人一般都有暴饮暴食史，嗜食生冷酸辣等刺激性食物，饮食无规律，且性格内向容易激动，文化程度不高，对身体保养方面认识不足，所以，要加大宣传力度，才能从根源上减少胃溃疡，避免它带给老年人的危害。
参考文献
[1] 黄玲.慢性胃溃疡患者的针对护理分析[J].护理实践与研究，2011，8(10)：81-82.
[2] 胡传松.106例老年胃溃疡临床特点分析[J].山东医药，2007，47(14)：53., http://www.100md.com(林玲)