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编号:12359094
老年胃溃疡患者的护理体会
http://www.100md.com 2013年2月1日 《中国保健营养.下旬》 2013年第2期
     【摘要】 目的 讨论加强护理,对老年胃溃疡患者的积极意义。方法 将我疗区的89例患者分为两组,两组药物治疗方法相同,观察组50例加强护理,对照组39例常规护理,对比两组患者的疗效。结果 经过加强护理后,观察组治愈胃溃疡的总有效率达到92.0%,比对照组多了20.2%,观察组溃疡二次复发率为6.0%,比对照组低9.4%。结论 观察组患者通过加强护理,痊愈率有很大提高,复发率降低,所以,对老年胃溃疡患者,除了药物治疗,更要从精神、心理等多方面入手,进行加强护理和科学的健康指导。

    【关键词】 老年胃溃疡;特点;加强护理;健康指定

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0806-02

    胃溃疡是因为缺少保护因子的作用,胃功能减弱,对环境变化情绪刺激都有应激反应,特别是老年胃溃疡患者,因为年龄偏大,身体机能减弱和中青年胃溃疡患者相比,一般外在症状不明显,容易引起混淆和疏忽,针对这一特点对老年胃溃疡患者进行研究,找到适合的解决方法。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2012年1月至11月,选择我科超过60岁的胃溃疡患者89例,其中男性52例,女性37例,年龄最大的84岁,年龄最小的60岁,平均年龄68.5岁;高中及以上文化者32例,退休干部26例,工人和农民42例,退休教职人员20例,发病率病程最长12年,最短4个月,平均病程3.6年,此次发病最长14天,最短2天,平均5.4天。平时嗜烟酒者62例,饮食休息不规律者41例,其中高血压者12例,糖尿病者5例,不同程度冠心病26例,肾炎患者4例,其他疾病患者6例;此次发做症状是上腹部疼痛15例,呕吐泛酸者8例,呕血便血者7例。将患者分为2组,观察者50例加强护理,对照组39例常规护理。两组患者的性、年龄、病情等无明显差异,具有可比性。

    纳入标准:所以患者检查血常规、B超、内镜等项目确诊为胃溃疡发作。

    1.2 疾病特点 患者早期症状不明显,胃部隐隐作痛,肠鸣音亢进,饭后疼痛不减或加重,部分患者呕吐泛酸、胸闷,以为是心脏病发作,服心绞痛药不缓解而就诊。
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    1.3 护理方法

    1.3.1 常规护理 两组均采用相同的药物,雷尼替丁250ml,每日两次静脉滴注。呕血严重者维生素10MG静脉推注。每日少食多餐,忌食物冷硬难消化。

    1.3.2 心理护理 胃溃疡是很容易随情绪变化而变化的疾病,所以对观察组患者加强心理安慰、鼓励,要多理解和尊重患者,用轻松欢快的语言讲解病情,使患者消除忧郁、担心、紧张情绪和恐惧心理,保持豁达开朗的心情,帮助患者恢复战胜疾病的信心,加速好转。

    1.3.3 饮食护理 专门为观察组患者调配食物,因食物温度在37-40℃,从办流食到软食逐渐过度,少食多餐,每日5次为宜,每顿小半碗软饭,营养搭配包括鸡汤、蛋汤、蔬菜汤等高营养高维生素食物,可配合中药药膳饮食,忌生冷辣酸和油炸食物,尽量少喝牛奶、碳酸饮料等引起胀气的食物。劝嗜好烟酒的老人戒烟限酒,忌饮浓茶咖啡。逐渐改善,使其饮食规律化科学化。
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    1.3.4 健康指导 通过宣传手册、专业护理人员一对一讲解、病友交流等多种方式,对老年胃溃疡患者进行健康指导,讲解发病原因和特点,主要应对方法,指导患者怎样通过规律的饮食和生活习惯,如保证充足的睡眠、随天气变化增减衣服,注意胃部保暖,注意不生气少生气来减少发病几率,按时按量按疗程服药,定期复查,达到控制疾病、消灭疾病的目的。并定期随访。

    1.4 疗效标准 痊愈:全身症状消失,B超或内镜检查溃疡面消失;好转;全身症状不明显,B超或内镜检查溃疡面明显缩小;无效;全身症状不见减轻,B超或内镜检查溃疡面没有变化或增大。

    2 结果

    2.1 两组患者经过治疗,均有不同程度的好转,观察组50例,痊愈21例;好转25例;无效4例,总有效率92%。对照组39例,痊愈11例;好转17例;无效8例;总有效率71.8%,观察组经过加强护理总有效率比对照组多20.2%,两者差距显著。
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    2.2 两组随访的复发率情况 比较观察组50例。复发3例,复发率6.0%。对照组39例,复发6例,复发率15.4%。经过健康指导观察组复发率为6.0%比对照组低9.4%,两者差距显著。

    2.3 从患病及复发情况看,文化程度高的患病率更低,教职人员和医护人员发病率和复发率更低,文化程度较低的工人和农民发病率和复发率较高。

    3 结论

    胃溃疡是一种慢性疾病,发病人群以中青年居多,随着人们生活节奏变快、生活压力增大,生活习惯不规律,夜生活丰富等原因,胃溃疡成为消化系统主要疾病之一,而且迁延难愈。很多人年轻时不治,到老年时,因为身体抵抗力变低,各器官功能变弱、所以凸显出来,甚至由于情绪波动大,温度冷热变化急剧等,引起急性发作才被重视,常常因为平时症状不明显或身体的痛感不急、不强烈而被忽视,造成慢性胃溃疡或溃疡性胃炎,发展严重者,潜在病变容易引发胃部癌变。胃溃疡发病的老年人一般都有暴饮暴食史,嗜食生冷酸辣等刺激性食物,饮食无规律,且性格内向容易激动,文化程度不高,对身体保养方面认识不足,所以,要加大宣传力度,才能从根源上减少胃溃疡,避免它带给老年人的危害。

    参考文献

    [1] 黄玲.慢性胃溃疡患者的针对护理分析[J].护理实践与研究,2011,8(10):81-82.

    [2] 胡传松.106例老年胃溃疡临床特点分析[J].山东医药,2007,47(14):53., http://www.100md.com(林玲)