临床路径在骨科护理中的应用体会
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【摘要】 目的 探讨临床护理路径在骨科护理中的应用体会。方法 选择我科收治的88例骨科患者，随机分为两组，每组44例，一组为观察组采用制定的临床护理途径进行护理，一组为对照组采用一般常规护理方法进行护理，对于护理前后的患者进行各项指标统计，分析比较两组患者之间的护理最终效果差异。结果 观察组患者住院时间明显缩短以及住院治疗费用明显降低与对照组(P<0.05)，患者生活质量高，满意度也高于对照组(P<0.01)。结论 临床护理路径在骨科患者中应用可以提高护理质量，减少患者的住院时间降低患者的住院费用，提高患者对医院的满意度，经研究表明可以在临床中广泛使用。
【关键词】 临床路径；骨科护理
文章编号：1004-7484(2013)-02-0813-02
临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工具，是依据每日标准护理计划[1]，为同一种病情患者设定的，以患者为中心，从患者住院起制定的一整套住院护理图及制订的整体工作计划，使护士减少了文字记录的时间，可以使护士把更多的时间放在病房工作中，提高了患者的工作效率。现将我科实施临床护理路径在骨科患者护理中的应用具体汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2012年6月至2012年12月我科收治患者88例，其中男性患者50例，女性患者30例，年龄17-73岁，平均年龄52.3岁，患者创伤的部位：锁骨骨折的患者7例；肱骨骨折的患者23例；股骨干骨折的患者18例；胫腓骨骨折的患者18例；脊柱损伤的患者5例；腰间盘突出的患者17例。均经过术前的治疗和护理顺利的进行手术，手术均成功。随机将其分为两组，每组44例患者，一组为观察组采用制定的临床护理途径进行护理，一组为对照组采用一般常规护理方法进行护理，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等基本资料相比较无显著差异(P>0.05)有可比性。
1.2 方法 对照组实施常规护理措施，观察组患者实施临床路径护理详细内容如下：
1.2.1 制定临床护理路径表 科室成立临床路径制订小组，由本科室主任、护士长、医生及护士组成小组成员，根据国内外骨科患者护理标准，创立新型的以患者为中心的临床护理路径，其内容包括患者住院时咨询、入院宣教、各项检查、医嘱治疗、各项基础护理、合理饮食指导、康复训练、心理护理、知识健康教育、出院指导、院外随访等。并根据整体的治疗过程，依据时间顺序制定诊治护理标准流程。制定完善临床路径的这是一整体护理，在临床实践中不断根据质量摸索，进行持续性改进的护理方法[2]。
1.2.2 临床应用 在骨伤疾病治疗与护理过程中，护士根据临床护理路径表所提示来完成各项护理、心理护理、健康教育及肢体功能恢复等内容。护士进行交接班时由每班接班护士对患者进行护理整体评估。主要进行评估患者的生命体征情况、意识状态、肢体功能状态、大小便情况、身体皮肤情况、进食情况等阳性资料及专科护理体征。并对已执行护理的内容打勾并签名。由护士长每天亲自检查患者的临床护理路径实施情况，对于不足方面及时进行督导和评价，对于没有达标的部分，及时查找原因，再次改进实施，直到达到预期目标为止。值班护士应针对路径实施过程中发生的变异进行详细记录并全科接班，根据患者的具体病情修订护理计划。
1.2.3 评价指标 针对患者的各项评价指标进行统计分析，主要评价内容包括：患者住院天数、住院费用、患者对疾病知识的了解、患者的满意度。
1.3 统计学方法 所得计量资料以(χ±s)表示，采用T进行检验，技术资料采用X2检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组与观察组的护理效果评价 观察组的住院时间、住院费用和对照组相比明显减少，(P<0.05)；疾病知识的了解率和患者满意度与对照组相比明显高于对照组，(P<0.01)，见表1。
3 讨论
床护理路径主要是以患者为中心，用图表形式给予患者自入院到出院的有效照顾。其中内容不仅包括基本的护理方法和医疗标准措施，还有以患者为中心的护理服务理念，综合了医疗、整体护理以及管理专业等人员并有良好素质的团队降低医疗成本[3]，临床护理路径改善了传统护理中的不足。在传统护理工作中，护士被动的按照医生医嘱进行各项护理，患者无法受到全面系统的优质护理服务，使疾病没有在最快的时间治愈，不仅增加了住院天数，而且住院费用也增高，大多数病人预后效果不佳，会造成不同程度的并发症。而临床护理路径可以在临床护理中可减少不必要的环节以及无效的服务项目，标化治疗护理流程，可以避免因个人的技术水平以及业务能力不足而造成的遗漏和疏忽[4]因此临床路径在骨科护理中可以解决以上问题，值得在临床上广泛使用。
参考文献
[1] 高萍，梁喆.老年髋关节骨折内固定术临床路径的应用体会[J] ......
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