急诊抢救室留观危重患者的护理风险及对策
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【摘要】 目的 研究分析急诊抢救室留观危重患者存在的护理风险及护理对策。方法 选择我院急诊留观的危重患者80例，回顾性研究发生的医疗纠纷和医疗事故并进行统计分析，评估存在的护理风险并提出相应的对策。结果 急诊抢救室留观危重患者的三级医疗事故出现较多，分析原因主要为护士专业技能欠缺，且医疗纠纷主要是护理人员沟通能力较弱、责任心不强。结论 提高护理人员的专业素质，加强其责任心，培养其沟通技能，能明显降低急诊抢救室留观危重症患者的护理风险发生率。
【关键词】 急诊抢救室；危重症患者；护理风险；对策
文章编号：1004-7484(2013)-02-0816-01
急诊科室是医院急救的窗口，面临的患者多急、危且重，病情变化复杂，其需要留观的患者更是病情不明并随时出现病情变化的患者。危重患者较易发生各种风险，日常医护工作存在高风险，出现医疗事故的几率较大，严重影响护理质量。应分析存在的问题，并进行处理，尽可能规避风险，减少事故发生率，提高护理质量[1]。本文就我院急诊留观的危重症患者进行回顾性分析，探讨其存在的护理问题及应对策略，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年6月至2012年6月急诊科室留观的危重症患者80例，回顾性分析所有患者资料，男性47例，女性33例，年龄在20-81岁之间，留观时间在1-3天，排除有精神病疾患、或者无陪护的患者。
1.2 研究方法 回顾性研究所有患者的资料，整理统计医疗事故、医疗纠纷的发生率，分析发生的相关危险的原因包括专业技能不强缺乏，为寻求应对策略提供依据。
2 结果(见表1)
医疗事故按标准分级，结果显示三级医疗事故发生率最高；对医疗事故及纠纷发生原因进行分析，结果提示，一级医疗事故的主要原因是专业技能缺乏，三四级医疗事故主要原因是护理人员法律意识淡薄，医疗纠纷的主要原因是护理人员责任心不强、沟通能力不足。
3 讨论
3.1 急诊抢救室留观危重症患者护理风险分析 总结既往相关研究报道，本文对本院80例急诊抢救室留观危重症患者进行回顾性研究，统计分析存在的护理风险具体如下[2]：
3.1.1 护理人员专业技能缺乏 急诊抢救室留观的危重症患者多数病情较复杂，基础疾病较多，病情变化快，常有不可预知性情况发生。在进行护理工作时，涉及各科室专业护理技能，需要对患者病情变化有较高的了解，及遇到病情变化的拥有综合的专业评估能力，以便及时正确的处理。急诊科护士，工作量大并处于高度紧张状态，对于专业技能的学习及提升欠缺时间和精力，专业知识不够、操作技能不扎实，不能及时准确的评估病情、处理病情。导致诸多医疗事故、医疗纠纷的发生。
3.1.2 护理人员责任心不强 急诊抢救室留观危重症患者病情变化较快，病情较复杂隐匿，需要护理人员严密监测病情变化，及时发现异常情况给予处理。常有护理人员不重视规章制度诸如三查七对、无菌原则等，对患者出现的病情变化不够关注，导致患者病情的忽视，出现护理差错。
3.1.3 护理人员法律意识淡薄 法律意识淡薄是造成医疗纠纷及医疗事故的重要原因。缺乏相应得法律知识，在紧张忙乱的工作中，损害了患者及家属的知情同意权、隐私权等，造成医疗纠纷或者发生医疗事故。对于护理记录未正确及时记录，造成施护证据的缺乏，不利于出现异常情况时的处理。
3.1.4 沟通能力不足 急诊护理人员工作环境紧张、工作强度及精神压力较大，长期处于这种情况下，不良情绪较多，极易出现沟通能力的缺乏，严重影响护患关系，护患关系欠佳，患者不信任护士，护士不耐心处理工作，造成医疗纠纷出现。
3.2 护理对策 结合出现的护理风险，总结护理经验，为了规避这些护理风险，降低医疗事故及医疗纠纷的发生率，建议护理人员进行必要的知识培训和继续教育，了解掌握急诊科常见病、多发病的相关知识及护理要点，提高专业护理质量；定期进行法律知识的宣教，加强护理人员的法律意识；定期考核规章制度，通过制度的约束，提高护理人员的责任心，更加细心、严谨的进行护理工作；对护理人员的沟通能力进行必要的培训，主要包括态度、语言以及身体行为，改善护患关系，降低护患纠纷[3]。
总之，加强护理专业技能培训，强化法律知识，提高护理人员责任心，增强护理人员沟通技巧，能减少护理风险的发生，提高护理质量，为患者提供优质的健康服务。
参考文献
[1] 邱巧静.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J] ......
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