滴虫性阴道炎运用奥硝唑与甲硝唑的临床治疗
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【摘要】 目的 探讨滴虫性阴道炎运用奥硝唑与甲硝唑的临床疗效。方法 对照组给予甲硝唑治疗，实验组给予奥硝唑治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 对照组、实验组总有效率分别为72.50%、97.56%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率为37.50%，实验组不良反应发生率为9.76%，实验组不良反应发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对滴虫性阴道炎患者给予奥硝唑治疗，可提高临床疗效，降低不良反应的发生率，治疗效果优于甲硝唑。
【关键词】 滴虫性阴道炎；奥硝唑；甲硝唑；疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0830-02
滴虫性阴道炎是临床医学中常见的妇科疾病，其发病率较高，对女性患者的身体健康影响较大。甲硝唑及奥硝唑是医学实践中常用的硝基咪唑类药物，两者均具有抗原虫与抗厌氧菌的功能。本文主要观察滴虫性阴道炎运用奥硝唑与甲硝唑的治疗效果，并进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月——2012年10月我院收治的81例滴虫性阴道炎患者作为研究对象，阴道分泌物实验室镜检均显示滴虫。排除哺乳期或妊娠期妇女、全身出现严重感染患者、7d内应用阴道清洁剂或其他抗滴虫药物患者、心肾肝等严重受损患者、对硝基咪唑类药物过敏的患者、严重神经系统疾病患者。将81例患者随机分为两组，对照组40例，年龄22-45岁，平均(28.41±3.54)岁；实验组41例，年龄23-46岁，平均(28.74±3.62)岁。两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予甲硝唑治疗，即选择甲硝唑片剂(由上海同济堂药业有限公司制造)200mg，口服，1次2片，每日3次；早晚选择温开水对外阴进行必要的清洗处理，选择甲硝唑片剂200mg，置入阴道后穹窿，需持续用药1周。实验组给予奥硝唑治疗，即选择奥硝唑片剂(由西安博华制药有限责任公司制造)250mg，口服，1次2片，每日2次；早晚选择温开水对外阴进行必要的清洗处理，选择奥硝唑片剂250mg，置入阴道后穹窿，需持续用药1周。两组患者治疗的同时，其配偶也需接受治疗，用药期间忌性生活。
1.3 疗效评定标准 ①痊愈：脓性白带完全消失，未有外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种症状，阴道黏膜或外阴未出现充血现象，镜检显示未存在滴虫；②显效：白带明显减少，外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种症状明显改善，阴道黏膜或外阴未出现充血现象，镜检显示滴虫数减少50%；③有效：白带有所减少，外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种症状略有缓解，外阴未出现充血现象，但阴道黏膜存在充血现象，镜检显示滴虫数减少≤50%；④无效：白带未有减少，外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种症状无改变，阴道粘膜或外阴充血严重，镜检显示滴虫数未有变化，甚至增多[1]。
1.4 统计学方法 本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组总有效率为72.50%，实验组总有效率为97.56%，实验组总有效率高于对照组，两组差异明显，存在统计学意义(P<0.05)，如见表1。
3 讨论
滴虫性阴道炎是临床医学中发病率较高的妇科疾病，对女性患者的身体健康及日常生活均造成严重的影响。临床研究表明，滴虫性阴道炎的发病机制与阴道毛滴虫有关，即阴道内毛滴虫的存在，加快阴道内糖原的消耗，使其自净防御机能逐渐衰退，因此极易出现继发细菌感染，最后导致滴虫性阴道炎的发生[2]。滴虫性阴道炎常见的临床表现有阴道充血、尿痛、白带增多、尿频、外阴瘙痒等。
甲硝唑及奥硝唑均属于硝基咪唑类药物，两者均具备一定的抗原虫与抗厌氧菌功效，因此在滴虫性阴道炎治疗中得到广泛的应用，并发挥着越来越重要的作用。甲硝唑属于第一代硝基咪唑类药物，其可以减少或避免厌氧菌感染。但在临床实践中，常大量应用甲硝唑，致使其耐药株逐渐增多，影响和制约临床疗效的提高，并且在一定程度上可增加顽固性滴虫性阴道炎的发生[3]。同时，部分患者由于产生明显的胃肠道反应，身心遭受巨大的痛苦，最终因为无法耐受而选择停药。奥硝唑属于新一代硝基咪唑类药物，其具备较强的抗厌氧菌与抗滴虫性功能，且胃肠易于吸收，具有起效迅速、作用明显、治愈率高、疗效稳定等多种优点，是滴虫性阴道炎首选的治疗药物[4]。相比于甲硝唑，应用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎，其疗效更明显，不良反应发生率低。本研究对照组给予甲硝唑治疗，实验组给予奥硝唑治疗，对照组总有效率为72.50%，不良反应发生率为37.50%，实验组总有效率为97.56%，不良反应发生率为9.76%，实验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异明显，存在统计学意义(P<0.05)，证实甲硝唑治疗滴虫性阴道炎，其疗效优于甲硝唑。
总之，对滴虫性阴道炎患者给予奥硝唑治疗，可提高临床疗效，降低不良反应的发生率，治疗效果优于甲硝唑。
参考文献 ......
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