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编号:12359157
硫酸镁湿敷在血透病人动静脉内瘘血液外渗中的疗效观察
http://www.100md.com 2013年2月1日 李晓莉
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    参见附件。

     【摘要】 目的 观察分析50%硫酸镁湿敷治疗血透病人动静脉内瘘血液外渗的临床疗效。方法 将2009年1月——2012年6月来我院做血液透析穿刺引起不同程度血液外渗的90例患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组局部使用50%的硫酸镁湿敷,15min/次,1日3-4次,疗程5d-1周;对照组局部使用冰袋湿敷,每隔20-30min更换1次冰袋,冷敷1-2h,24h后采用温水热敷。结果 观察组和对照组的总有效率分别为95.6%和77.8%,起效时间分别为4.67±2.39h和6.79±2.24h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用50%硫酸镁湿敷在血透病人动静脉内瘘血液外渗中的起效快、疗效显著,明显优于先冰袋冷敷后温水热敷,值得在临床上推广使用。

    【关键词】 硫酸镁湿敷;血透;血液外渗

    文章编号:1004-7484(2013)-02-0833-01

    血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散,将流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。维持性血液透析是终末期肾功能衰竭患者赖以生存的主要替代治疗手段之一,而自体动静脉内瘘作为有效的永久性血管通路,仍然被95%的血液透析患者视为自己的“生命线”[1],血液透析穿刺处血液外渗是临床上一个不可回避的问题,导致其外渗的原因很多,给病人带来痛苦并严重影响透析治疗[2],2009年1月——2012年6月,我科室使用硫酸镁湿敷,观察其疗效的满意程度,现总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月——2012年6月年透析穿刺引起不同程度血液外渗的患者90例,男48例,女42例,年龄18-76岁,均在前臂行动静脉内瘘术。随机将90位患者分为两组,两组病人年龄、动静脉内瘘使用时间、肝素用量、外渗部位情况等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 将来我院做血液透析穿刺引起不同程度血液外渗的患者的90例病人随机分为观察组和对照组,各组均45例,观察组局部使用50%的硫酸镁湿敷,1次15min,1日3-4次,疗程5d-1周;对照组局部使用冰袋湿敷,每隔20-30min更换1次冰袋,冷敷1-2h,24h后采用温水热敷。

    1.3 疗效评价 1周后对病人动静脉内瘘渗漏情况进行评估,观察血管搏动情况及有无血管杂音、内瘘闭塞、局部硬结、感染、疼痛、出血等情况。显效:7天内疼痛、肿胀消失,但皮肤仍留有淤青;有效:7天内疼痛、肿胀明显缓解 ......

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