克拉霉素联合美他环素治疗女性非淋菌性宫颈炎的疗效观察
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【摘要】 目的 研究克拉霉素联合美他环素治疗女性非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法 回顾性分析我院治疗的120例女性非淋菌性宫颈炎患者的临床资料，按照治疗方法将患者分为治疗组和对照组，治疗组采用克拉霉素联合美他环素进行治疗，对照组采用克拉霉素治疗。结果 治疗组治疗的有效率明显高于对照组，P<0.05，具有显著统计学差异。结论 女性非淋菌性宫颈炎在治疗过程中可以采用克拉霉素联合美他环素进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果，临床可以进行推广使用。
【关键词】 克拉霉素；美他环素；非淋菌性宫颈炎；疗效观察
文章编号：1004-7484(2013)-02-0841-02
女性非淋菌性宫颈炎是临床常见病症，治疗期间单一抗菌素的治疗效果并不是非常理想，导致患者的治疗效果往往不尽人意，本次研究针对该病症进行联合用药治疗，观察不同方法下患者的临床疗效，为临床治疗提供一定的参考，详细研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 研究整理我院2011年1月——2012年5月间收治的非淋菌性宫颈炎患者120例，患者年龄在18-47岁之间，平均年龄26岁，通过临床检查，患者均具有不同程度的不洁性交史，具有白带增多、异味症状，部分患者出现排尿困难，少部分患者具有阴道烧灼感觉，其中子宫颈充血水肿或宫颈糜烂患者78例，性交出血11例。通过临床确诊，120例患者均为非淋菌性宫颈炎，病程在2周-4个月之间，按照患者自愿原则，将120例患者以治疗方法差异分为治疗组和对照组，治疗组60例，CT单阳性34例，Uu单阳性20例，CT和Uu双阳性6例；对照组60例，其中CT单阳性34例，Uu单阳性20例，CT和Uu双阳性6例，两组患者的年龄和病史情况等都没有明显的统计学差异。
1.2 治疗方法 两组患者在治疗间治疗组采用口服克拉霉素片，每片250mg，每次500mg，2次/d，同时联合应用美他环素胶囊，每粒100mg，每次100mg，2次/d，共用14d为一疗程。对照组仅使用口服克拉霉素进行治疗，药物使用量、时间与治疗组相同，治疗结束后1周进行复诊，并进行CT和Uu实验室复查，记录患者的治疗效果，治疗期间两组患者均禁性生活。对两组患者治疗完成后的治愈率及治疗有效率进行比较分析。
1.3 疗效标准 本次研究患者以CT和Uu检查阴性，临床症状消失为痊愈；CT和Uu检查阴性，临床症状减轻为显效；其他情况为无效。
1.4 统计学方法 研究中所有数据均采用SPSS17.00统计学软件进行处理，采用方差检验，以P<0.05为具有统计学差异。
2 结果
两组患者治疗均较为顺利，治疗期间没有出现严重并发症，药物使用期间，治疗组患者出现6例口服克拉霉素和美他环素后觉胃部轻度不适、纳差。对照组有3例胃部轻度不适、纳差，均能耐受，患者不良反应属于正常药物不良反应，不影响治疗。而完成治疗之后，治疗组患者的临床治愈率和治疗有效率均明显高于对照组，P<0.05，具有显著的统计学差异，见表1。
3 讨论
女性非淋菌性宫颈炎可以对人类的生殖健康造成很大的威胁，导致患者的身心健康及生活质量严重下降，当患者的性生活不洁，或是出现尿道泌尿生殖系统感染时，就可能会对女性的尿道、子宫颈管、子宫内膜及输卵管深处黏膜造成侵犯，出现炎症反应，可以造成女性不孕等病症。克拉霉素是新一代大环内酯类抗生素，口服吸收迅速完全，且不受进食影响，其抗菌机制是可逆地与核糖体的50S亚单位结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖体的移位过程，阻止肽链延长，从而抑制细菌蛋白质的合成[1]。但临床治疗过程中单一的抗菌素治疗效果难尽人意，在本次研究过程中发现，单一抗菌素治疗的对照组患者的临床疗效远差于治疗组的联合治疗，效果差异显著，P<0.05，患者的临床治愈率、治疗有效率都较低，P<0.05，两组患者的临床资料、病史情况等都没有明显差异，P>0.05，但其治疗效果却差异明显，证实在治疗非淋菌性宫颈炎患者的过程中，克拉霉素联合美他环素进行治疗的疗效较为理想。盐酸美他环素是四环素类抗生素，其作用机制为药物能与病原微生物核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。其特点是口服吸收好，血药浓度高，疗效好，有较高的抗菌活性，半衰期长，给药次数少，疗程较短，安全性好，副作用少等[2]。
综上所述，在治疗女性非淋菌性宫颈炎中，使用克拉霉素口服治疗患者没有较为严重的不良反应，药物反应不影响整体的治疗，联合美他环素进行引导治疗的治疗组患者效果明显。联合应用抗菌药物可起到发挥药物的协同抗菌作用，能提高疗效、延缓或减少耐药性的产生，故认为在临床治疗上可合理、足量联合使用抗生素[3]。从临床治疗的角度来看推广使用联合药物治疗提高患者的治疗有效率 ......
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