米非司酮联合利凡诺应用于中期妊娠引产的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨米非司酮联合利凡诺应用于中期妊娠引产的临床疗效。方法 选取本院2010年1月——2011年1月期间要求中期妊娠引产患者122例，随机分成两组，即对照组61例给予利凡诺进行羊膜腔注射引产，观察组61例给予米非司酮联合利凡诺进行引产，比较两组的临床疗效。结果 观察组的治疗成功率为100%，宫缩启动时间为(19.43±1.12)小时，排胎时间为(26.31±2.67)小时，出血量为(80.12±10.21)ml。对照组的治疗成功率为96.72%，宫缩启动时间为(35.73±2.36)小时，排胎时间为(41.23±3.12)小时，出血量为(80.23±10.17)毫升。结论 米非司酮联合利凡诺进行中期妊娠引产，具有更好的临床疗效，具有更高的成功率，并在宫缩启动时间、排胎时间、出血量上均有显著优势，值得临床推广使用。
【关键词】 米非司酮；利凡诺；中期妊娠引产；临床疗效
文章编号：1004-7484(2013)-02-0852-01
如果妊娠妇女错过了人工流产合适时机，或者经临床早期检查发现胎儿畸形、死胎，或者由于孕妇存在某些疾病不适宜继续妊娠[1]，这些情况都需要进行中期妊娠引产。中期妊娠是因为孕酮对子宫抑制作用使得宫缩难以发动，同时加上宫颈并不成熟，会导致中期妊娠引产的困难，会出现多种并发症[2]。为探讨米非司酮联合利凡诺应用于中期妊娠引产的临床疗效。本文选取本院2010年1月——2011年1月期间要求中期妊娠引产患者122例，随机分成两组，即对照组61例给予利凡诺进行羊膜腔注射引产，观察组61例给予米非司酮联合利凡诺进行引产，比较两组的临床疗效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年1月——2011年1月期间要求中期妊娠引产患者122例，随机分成两组，其中对照组共计61例，年龄最小的20岁，最大的33岁，平均年龄为(25.32±1.21)岁；初产妇43例，经产妇18例。观察组共计61例，年龄最小的21岁，最大的34岁，平均年龄为(25.29±1.30)岁；初产妇42例，经产妇19例。两组患者在数量、年龄等资料方面均没有显著性差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组61例给予利凡诺进行羊膜腔注射引产，观察组61例给予米非司酮联合利凡诺进行引产，比较两组的临床疗效。
1.2.1 对照组 给予利凡诺进行羊膜腔注射引产。单纯使用利凡诺100mg，进行羊膜腔注射进行引产[3]。
1.2.2 观察组 给予米非司酮联合利凡诺进行引产。使用利凡诺100mg，进行羊膜腔注射进行引产。同时给予米非司酮150mg进行口服引产治疗[4]。
1.3 观察项目 观察两组患者的治疗成功率、宫缩启动时间、排胎时间、出血量情况。
1.4 统计学方法 对两组的数据进行统计学x2、t检验，以P<0.05为具有显著性差异，有统计学意义。
2 结果
观察组的治疗成功率为100%，宫缩启动时间为(19.43±1.12)小时，排胎时间为(26.31±2.67)小时，出血量为(80.12±10.21)ml。对照组的治疗成功率为96.72%，宫缩启动时间为(35.73±2.36)小时，排胎时间为(41.23±3.12)小时，出血量为(80.23±10.17)ml。观察组治疗成功率明显高于对照组，并且在宫缩启动时间和排胎时间上均具有显著优势，两组患者在出血量上没有显著性差异，见表1。
3 讨论
如果妊娠妇女错过了人工流产合适时机，或者经临床早期检查发现胎儿畸形、死胎，或者由于孕妇存在某些疾病不适宜继续妊娠，这些情况都需要进行中期妊娠引产。但是在妊娠中期，因为孕酮对子宫的抑制作用，会导致宫缩难以启动，并且因为胎盘、胎儿骨骼已经成熟，所以要使胎儿娩出需要让宫颈充分得到扩张，但是通常这时的宫颈还不够成熟，所以在中期进行妊娠引产十分困难，会导致多种并发症的发生。利凡诺为强效杀菌剂，可以刺激子宫的收缩，具有有效性、简便性、安全性等诸多优点，米非司酮为一种合成类固醇，具有糖皮质醇、轻度抗雌激素、抗孕酮的特点[5]，对子宫内米雌激素受体具有较高的亲和力，可以有效阻断孕酮的活性进而终止妊娠。通过本院研究发现，观察组的治疗成功率为100%，显著高于对照组96.72的成功率，观察组的宫缩启动时间为(19.43±1.12)小时，排胎时间为(26.31±2.67)小时，出血量为(80.12±10.21)ml。对照组的宫缩启动时间为(35.73±2.36)小时，排胎时间为(41.23±3.12)小时，出血量为(80.23±10.17)ml。观察组治疗成功率明显高于对照组，并且在宫缩启动时间和排胎时间上均具有显著优势，两组患者在出血量上没有显著性差异。综上所述，米非司酮联合利凡诺进行中期妊娠引产，具有更好的临床疗效，具有更高的成功率，并在宫缩启动时间、排胎时间、出血量上均有显著优势 ......
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