我院住院患者血培养常见病原菌及耐药性分析
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参见附件。
【摘要】 目的 探讨分析我院住院患者血培养标本的病原菌的分布和耐药性情况，为临床针对性使用抗生素，减少耐药性发生提供依据。方法 将2011年2月至2012年2月间在我院住院患者2000份血培养标本的病原菌分布及耐药性情况进行回顾性分析。结果 2000份血培养标本中，其中阳性标本达到236份(11.80%)，革兰氏阴性菌131株(55.51%)，革兰氏阳性菌株96(40.68%)，真菌9株(3.81%)。药敏结果表明不同致病菌对耐药性明显不同。 血培养显示病原菌较多，耐药率高，通过细菌鉴定和药敏测试可以为临床上抗生素合理使用提供依据，减少医院感染和耐药性发生。
【关键词】 血培养标本；病原菌分布；耐药性分析
文章编号：1004-7484(2013)-02-0865-01
临床上，各种介入性检查治疗以及导管置留的开展，血流感染如临床败血症、菌血症等发生率不断提高，广谱抗生素、新型免疫抑制剂等广泛应用，细菌耐药情况日益严重，通过血培养药敏检测成为血流感染诊断以及患者病情监测的重要手段[1]，2011年2月至2012年2月间在我院住院患者2000份血培养标本的病原菌分布及耐药性情况总结分析，以期为临床用药提供依据，报道如下：
1 资料与方法
1.1 血培养标本来源 选取2011年2月至2012年2月间在我院住院患者2000份血培养标本。
1.2 鉴定及药敏试验 采用BACTEC9050自动化血培养仪(法国生物梅里埃公司)和相应培养瓶进行血培养。同时利用该公司的VITEK2-compact全自动微生物分析系统及配套用细菌鉴定卡和药敏卡进行试验，并根据美国临床实验室标准化委员会制定的标准进行药物敏感性判定[2]。
1.3 质控菌株 质控菌株包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。
2 结果
2.1 病原菌的分布 经过血培养鉴定的2000份标本中，其中阳性标本达到236份(11.80%)。其中革兰氏阴性菌株居多，共计131株(55.51%)，革兰氏阳性菌株96(40.68%)，其余为真菌9株(3.81%)，具体主要病原菌种类及分布，详见表1。
3 小结
通过对血培养标本的鉴定和药敏试验，我院住院患者革兰氏阴性菌占到55.51%，主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，与饶荣等报道相一致[3]。革兰氏阳性菌株40.68%，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等为主，葡萄球菌属是血液感染的常见病原菌，与皮肤正常菌群、容易在插管应用及创伤时感染关系密切。各种病原菌对不同药物的敏感性明显不同，例如万古霉素可明显抑制金黄色葡萄球菌，为临床合理、正确应用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，尤其是多药耐药菌株的出现和传播、诊治提供理论依据。
参考文献 ......
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