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编号:12358754
周围型小肺癌的MDCT征象分析及分类
http://www.100md.com 2013年2月1日 刘连升 岳贤文
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    参见附件。

     【摘要】 目的 总结2.0cm以下的周围型小肺癌病变的MDCT征象,充分认识分析周围型小肺癌各种形态表现,从而提高影像诊断水平。方法 回顾分析36例周围型小肺癌的MDCT征象(病灶形态、边缘、界面征、内部结构及邻近结构)并进行了形态分类(局限性膜玻璃样病变、不规则结节样病变、小空洞样病变)。结果 36例周围型小肺癌,膜玻璃样病变21例,不规则结节样病变14例,小空洞样病变1例。病变中圆形、类圆形30例(83.33%),分叶27例(75.00%),毛刺征21例(58.33%),棘状突起14例(38.89%),界面征阳性36例(100.00%),空洞症14例(38.89%),空气支气管征12例(33.33%),胸膜凹陷征21例(58.33%),血管集束征15例(41.67%)。通过各因素分析表现得出不同形态类型的病变MDCT显示的征象不同。结论 充分认识2cm以下周围型小肺癌的MDCT表现有助于影像学的诊断。通过多因素和征象处理分析对提高早期小肺癌的诊断准确率有很大的帮助。

    【关键词】 周围型小肺癌;CT征象;早期;准确率

    周围型小肺癌是影像诊断的难题,随着CT设备的更新换代,特别是MDCT扫描技术及后处理软件性能的提高,发现周围型小肺癌病灶越来越多,越来越小。因此对其征象的准确认识和诊断对指导临床治疗显的特别重要。本文通过病理证实的2.0cm以下的病灶36例进行回顾性分析,充分认识MDCT的表现和分类,提高诊断准确率。

    1 材料和分析

    1.1 一般资料 回顾性分析本院进几年经CT引导下肺穿刺活检病理证实和临床治疗性追踪复查CT表现,2.0cm以下的局限性磨玻璃密度病变、不规则的结节性病变和小空洞性病变[1]的周围型肺癌36例为材料,其中男15例,女19例,平均年龄42.5岁。

    1.2 检查方法 所有病例均采取仰卧位,双臂上举,头先进姿势,在GE Lightspeed Vct 64排螺旋CT扫描。图像处理后有2位具备5年影像诊断经验的医生(预先不知道受检者的临床资料)做后处理作出评价,分析病灶的位置、大小、病灶形态、病灶界面、内部结构及邻近结构改变[2]

    2 结果

    2.1 2.0cm以下的局限性磨玻璃密度病变、不规则的结节性病变和小空洞性病变影像征象,36例周围型小肺癌的病理类型如下:腺癌21例,细支气管肺泡癌13例,鳞癌2例。位于右肺上叶3例,右肺下叶11例,左肺上叶13例,左肺下叶9例。测量结节的最大径来计算结节的大小,所有结节的平均大小为(1 ......

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