经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生的效果分析
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【摘要】 目的 分析经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄患者良性前列腺增生的效果。方法 回顾性分析2007年至2011年于我院就诊的398例良性前列腺增生的高龄患者资料，其中行前列腺电切手术的患者共208例，经尿道前列腺行汽化电切术治疗的患者共190例。所有患者均随访一年以上，对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组术中膀胱冲洗时间、术中出血量、术后置管时间少于对照组，术后最大尿流量大于对照组，膀胱残余尿量少于对照组，住院时间也短于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生操作简便、损伤小、易恢复、术后并发症少，且疗效肯定，值得临床推广应用。
【关键词】 经尿道前列腺；汽化电切术；良性前列腺增生
良性前列腺增生是中老年男性的常见疾病，据报道我国该疾病在50岁以上的男性中发病率已达50%以上[1]。由于老年患者多合并有高血压、糖尿病及心肺功能方面的异常，因此对手术的耐受性比普通人差，从而对手术的要求更高。经尿道前列腺汽化电切术是由经尿道电切技术改良而成的，是目前最有前途替代该技术的治疗方法。本文旨在研究经尿道前列腺汽化电切术对高龄良性前列腺增生的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究中所有患者均为2007年至2011年于我院就诊的高龄良性前列腺增生患者，平均年龄为73.3±10.4岁，病程为3.5±2.8年，前列腺质量为48.3±9.2g，平均尿流量为7.3±1.0ml/s，前列腺症状评分为(33.1±4.6)分，生活质量评分为(5.3±0.4)分。随机分为观察组和对照组，分别190和208例。两组患者年龄、病程、前列腺质量、平均尿流量、前列腺症状评分及生活质量评分比较无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 手术方法
1.2.1 观察组 采用经尿道前列腺汽化电切术治疗，设备购自德国，汽化功率为200-220W，电切功率为120-160W，电凝功率为60-80W。电视摄像系统连接在镜后，5%甘露醇或葡萄糖持续冲洗膀胱。光导纤维定位精阜，选择膀胱颈4-5点及5-7点为切入点，切开一条深达前列腺外包膜的通道，并以此为参考面汽化切割侧叶。
1.2.2 对照组 采用经尿道前列腺电切术治疗，电切功率、电凝功率、切割前准备工作、手术方法及术后的处理均同尿道前列腺汽化电切术，仅行经尿道前列腺电切术。为减少误差，观察组和对照组均由同一名医师进行操作完成。
1.3 观察指标 记录并比较两组患者术中膀胱冲洗时间及出血量、术后置管时间、前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流量、膀胱残余尿量、住院时间。前列腺症状评分及生活质量评分采用国家通用的评分标准[2]。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0对所有数据进行统计和分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义 ......
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