红外线局部照射、微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析
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【摘要】 目的 研究红外线局部照射、微波联合银尔舒治疗宫颈炎的临床效果。方法 选择在我院就诊的慢性宫颈炎患者作为研究对象，并根据治疗方式不同随机分为接受红外线局部照射、微波联合银尔舒治疗的观察组和接受微波治疗的对照组，观察治疗效果、术后阴道出血量、活动状态及生活质量。结果 观察组患者治疗总有效率94%、KPS评分(84.37±8.21)、QLQ-C30评分(81.84±8.34)，均明显高于对照组；术后阴道出血量明显少于对照组。结论 红外局部照射、微波联合西药银尔舒能够显著改善治疗效果、提高生活质量，对于慢性宫颈炎的治疗具有积极的临床意义。
【关键词】 微波治疗；宫颈炎；银尔舒；西药
慢性宫颈炎是育龄期妇女的常见疾病，病程通常较长、且反复发作、难以治愈。慢性炎症持续存在，会严重影响患者的生活质量，因此需要及时采取有效的治疗措施。传统治疗宫颈炎采用的微波疗法能够有效的治愈局部炎症，但是会同时损伤正常的黏膜和细胞，造成术后阴道出血。在此，为了进一步探讨红外线局部照射、微波联合银尔舒治疗宫颈炎的临床效果，笔者进行了下列研究。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2006年4月30日——2011年4月30日期间在我院就诊的200名慢性宫颈炎患者的临床资料，年龄分布在29-52岁、年龄平均41.32±8.92岁。所有患者均有不同程度的白带增多、呈黏稠状黏液或脓性黏液、伴有血丝，接触性出血，腰骶部酸痛，小腹坠胀感，并根据相关诊断标准诊断为慢性宫颈炎。其中，轻度63例、中度91例、重度46例；单纯型52例、颗粒型72例、乳突型76例。常规宫颈刮片排除宫颈癌、原位癌及癌前病变，常规阴道分泌物涂片检查排除滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎等感染。
1.2 分组方法 按照治疗方式不同将200名患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。其中，观察组接受微波联合西药治疗，对照组接受微波治疗。两组患者年龄、身高、体重，病情等均无统计学差异(P<0.05)，具有统计学差异。
1.3 治疗方法
1.3.1 微波治疗 在月经干净后3-7天进行微波治疗。患者取截石位，常规消毒外阴和阴道后、充分暴露宫颈并用棉签擦净宫颈分泌物。用微波探头接触宫颈炎症面并给予合适压力，由宫颈管周围开始向外周呈放射状移动直至正常组织，范围约超出炎症界限1-2mm、时间约5-8s，以使得炎症组织凝固为宜。结束后再次观察凝固组织有无渗血，若有则在有效止血后局部涂以龙胆紫。
1.3.2 银尔舒治疗 术后1d开始使用银尔舒，放到阴道后穹窿处，每日1次、每次1g，连用10d。对照组仅给予微波治疗。
1.3.3 红外线照射治疗 每次放置银尔舒之前用红外光线照射20min。
1.4 观察指标
1.4.1 两组患者的治疗效果 按照以下标准判定疗效。治愈：治疗后宫颈表面光滑，未见糜烂，临床症状和体征消失；显效：临床症状消失或缓解，炎症面积缩小50%以上；有效：临床症状减轻，炎症面积缩小50%以下或由乳突型变为颗粒型，颗粒型变为单纯型；无效：临床症状及体征未发生好转甚至恶化。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数。
1.4.2 手术相关指标 术后观察两组患者的阴道出血量，采用卡氏行为状态评分表(KPS)评估患者的活动状态；采用生活质量核心量表(QLQ-C30)评价总体生活质量。
随访观察患者术后阴道产生分泌物的时间、月经来潮时的阴道出血时间，并
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用非参数秩和检验、计量资料采用t检验，均以P<0.05判断为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果 观察组治愈69例、显效15例、有效10例、无效6例，总有效率94%；对照组治疗后治愈53例、显效13例、有效9例、无效25例，总有效率75%。通过SPSS18.0进行非参数秩和检验可知，观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)，详见表1。
3 讨论
慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染[1]。慢性宫颈炎在已婚妇女中发病率极高，据相关统计35-48%的育龄期女性患有不同程度的慢性宫颈炎。由于子宫颈黏膜皱襞繁多、腺体呈葡萄状，因而病原体侵入腺体深处后极难根治，导致病程反复，迁延时日而成为一慢性感染性病灶[2]。慢性宫颈炎有五种临床表现形式，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎，主要临床表现为白带增多、呈黏稠状黏液或脓性黏液、伴有血丝，接触性出血，腰骶部酸痛，小腹坠胀感[3]。
慢性炎症持续存在，会严重影响患者的生活质量，因此需要及时采取有效的治疗措施[4]。微波能通过发射高效电磁波对宫颈炎症面进行烧灼、使单层柱状上皮发生坏死和脱落，从而达到治疗慢性宫颈炎的效果，是目前治疗慢性宫颈炎的有效方法。但是微波治疗在灼烧炎症细胞的同时，也会对正常的黏膜和细胞造成损害，进而造成治疗后初学增多[5]。应用局部红外线照射能够使组织温度升高、毛细血管扩张、血流加快、改善局部血液循环，银尔舒则是一类非抗生素类的杀菌剂，能够在局部作用达到抑制炎症反应、促进伤口愈合的目的[6]。
通过我们的研究发现，采用红外局部照射、微波联合银尔舒治疗的观察组患者治疗总有效率94%、KPS评分(84.37±8.21)、QLQ-C30评分(81.84±8.34)，均明显高于对照组；术后阴道出血量明显少于对照组。这就说明红外局部照射、微波联合西药银尔舒对于慢性宫颈炎的治疗具有积极意义，能够显著改善治疗效果、提高生活质量，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 林伊娜 ......
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