维持性血液透析及不同血管通路对尿毒症患者血小板及活化的影响(1)
维持性血液透析及不同血管通路对尿毒症患者血小板及活化的影响,动静脉瘘,长期中央静脉导管,β-血小板球蛋白,血小板因子4,血栓素B
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【摘要】目的研究在维持性血液透析中动静脉内瘘与长期中心静脉导管两种不同通路对尿毒症患者血小板计数及其活化因子的影响。方法检测并比较两种通路初次透析患者透析开始时0个月、4个月和12个月时血小板计数(PLT)及β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2(TXB2)的变化。结果透析4个月、12个月PLT、β-TG、PF4、TXB2较0月时有显著提高，但每次血液透析后较透析前血小板计数明显减少(P<0.05)。PLT、β-TG、PF4、TXB2在两种长期通路间无差异(P>0.05)。结论血液透析可使血小板计数，血小板活化因子β-TG、PF4、TXB2显著提高，而这两种长期通路之间无显著差异。
【关键词】血液透析；动静脉瘘；长期中央静脉导管；血小板；β-血小板球蛋白；血小板因子4；血栓素B
血液透析为慢性肾衰竭患者的有效治疗方法之一[1]，然而长期血液透析患者常伴有多种并发症(如心血管疾病)，是此类患者死亡的主要原因之一[2-3]。近年来研究表明，血小板功能紊乱可以直接导致尿毒症患者出现凝血障碍，也是引起这些并发症的重要原因[4]。血液透析治疗过程中机体可能出现各种理化指标的变化，对血小板及活化也有影响，而目前此类患者常用血管通路为中心静脉长期置管与动静脉内瘘。本研究通过观察应用此两种通路行血液透析患者血小板及其产生的细胞因子血栓素B2(TXB2)、血小板第4因子(PF4)、β-血栓球蛋白(β-TG)的变化，旨在了解血液透析及两种长期血管通路对其影响。
1资料与方法
1.1一般资料本组68例，男36例，女32例；年龄42-76岁，平均48.4岁。中心静脉长期导管34例，动静脉内瘘34例。原发病：慢性肾炎39例 ......
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