血清MSTN水平测定用于慢性COPD患者营养状况及病情评估的初步临床应用(2)
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3讨论
现已公认，COPD为一种全身系统性疾病，临床不仅表现为气流受限和过度充气等病理生理过程。还有其他系统受累的表现，其中营养不良和体重下降即是表现之一。患者发生营养不良的原因目前仍不十分清楚，理论认为，与能量摄入减少和消耗增加有关[4]。从我们的临床实践中可以见到患者呼吸困难甚至呼吸衰竭，又因感染的发生，导致能量和蛋白质大量消耗，大部分COPD存在不同程度的营养不良问题。以往已有大量文献报道。从现有资料可以看到，衡量营养不良多以躯体测量参数为主，如BIM，TSF等指标，血清学指标如SAlb，STf，还有人测定前白蛋白(PAlb)及视黄醇结合蛋白(RBP)等。但均可因性别，体脂含量，感染甚至肝肾功能受损而影响测定指标的准确性。
表1结果显示，COPD患者组七项营养学指标与对照组比较差异均较显著(P<0.05，P<0.01)；三项肺功能指标两组间也存在显著性差异(P均<0.01)；营养不良发生率统计数据显示，40例患者中营养不良者为34例，发生率为85.0%。表明在COPD患者中普遍存在较显著的进行性营养不良和肺功能受损。引起营养不良的原因 ......
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