颅脑术后昏迷患者肠内营养支持的体会
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【摘要】观察颅脑术后意识障碍的患者，由于不能进食，如何给予肠内营养支持，这一直是近年来人们关注的一个重要问题。我院神经外科2009——2012年，对30例颅脑手术后意识障碍的患者应用肠内营养支持，25例静脉营养进行对照，与肠外营养比，肠内营养患者血清白蛋白水平升高，谷丙转氨酶和血糖降低、并发症少，病情得到较好恢复，缩短住院时间，减少并发症的发生，减少了医疗费用，患者较为满意，结论颅脑术后早期实施肠内营养支持是有效的，并优于肠外营养。现报告如下。
【关键词】颅脑术后；意识障碍的患者；肠内营养支持
1临床资料
1.1一般资料本组50例患者，均颅脑手术后伴有不同程度意识障碍，需要给予营养支持。其中男30例，女20例，年龄18-68岁，按病种分：高血压脑出血术后25例，颅脑外
伤术后15例、颅内肿瘤术后10例。饮食障碍不能进食的时间，最短10天，最长180天，平均63天。
1.2营养支持的方法术前或术后将鼻胃管插入胃内，根据病情，术后48小时后开始立适kangaroo肠内营养支持。首日给予纤维型全营养素45g加水170ml总共200ml，每日6到7次，3小时一次鼻饲缓慢推注。等机体适应后，可增加到机体需要量，有6例采用鼻饲均匀滴注。
1.3肠内营养液的选用我们采用立适康(西安力邦临床营养有限公司生产)。根据患者的不同需求，有些患者血糖有点高，有的是应激性高血糖，因此我们选用的是纤维型全营养素，该产品根据中国营养学会制的DRIs标准，营养全面均衡。其主要营养成分如下表所示：
2结果
有6例病人在营养支持过程曾发生轻度腹泻，及时发现原因，给予调整营养液剂量和浓度、温度 ......
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