子宫内膜癌误诊为巨大子宫肌瘤一例
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【关键词】子宫内膜癌；误诊；巨大子宫肌瘤
1病史资料
患者42岁，因“经量增多2年，阴道流血1个月”于2012年01月04日收住院。患者平素月经规律，无明显痛经，经量中等，2年前无明显原因及诱因出现经量增多，多于原月经量1/2倍，色红，伴血块，月经周期、经期无改变，未诊治。1月前患者月经来潮后，持续阴道流血不止，量多，就诊于当地医院，行B超检查提示子宫肌瘤，直径约10cm大小，建议手术来我院。患者体型肥胖，自患病以来无明显消瘦。既往体健，无家族性肿瘤病史，生育史：孕1流1，未再孕，领养1女孩。妇科检查：外阴正常，呈已婚未产式，阴道通畅，壁无充血，宫颈光滑，宫体前位，如孕4.5月大，质地硬，不规则，活动可，无压痛，双侧附件区未扪及明显包块，无压痛。入院后复查B超示：子宫前位，宫体增大，形态失常，包膜光滑，肌层回声不均匀，内见大小约10×7.5cm不均质团状回声，侵及内膜，内膜厚0.5cm，双侧卵巢显示，回声正常。尿HCG阴性。结合患者病史、妇检及B超，初步诊断：子宫肌瘤。患者子宫肌瘤较大，现年42岁，有生育要求，建议行子宫肌瘤切除术。于2012年01月06日上午在腰硬联合麻醉下行“经腹子宫肌瘤切除术” ......
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