【关键词】颈髓手术；空气栓塞；抢救

    1病例报告

    患者，男，66岁，70kg。因外伤后四肢瘫痪两天入院，术前诊断为颈髓损伤(C3-C6)。临床表现：胸骨角平面以下躯干及四肢感觉功能完全消失，四肢运动功能完全消失，肋间肌无力，呼吸只能依靠膈肌，呼吸较为困难。为给脊髓恢复提供空间，拟在全麻下行经颈前路椎间盘切除植骨融合+后路颈椎管减压术。病人肺部感染发热，抗炎治疗一周后行手术治疗入室局麻行右侧足背动脉置管，连续监测动脉压(ABP)，入室时ABP为110/60mmHg、心率56次/分、氧饱和度90%。以1%地卡因表面麻醉行环甲膜穿刺，纤支镜清醒插管后行麻醉诱导，静注咪达唑仑3mg、长托宁1mg、芬太尼0.2mg、维库溴胺8mg、依托咪酯25mg，自主呼吸消失接呼吸机机械通气。行右锁骨下静脉穿刺置管。持续泵入丙泊酚、吸入七氟烷、间断静推维库溴胺维持麻醉 ......