原发性巨球蛋白血症冷凝集致假性血小板减少分析与处理
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【关键词】冷凝集；血小板；原发性巨球蛋白血症
血常规是临床医生最先获得患者资料的检测项目之一，如何做到快速准确地发出检验单，需要检验人员规范的操作和平时经验的积累。原发性巨球蛋白血症病人血清中有冷球蛋白，易造成冷凝集，从而影响血细胞计数，但造成血小板不可逆性的假性减少的文献报道较少，现报道1例如下：
1病例摘要
患者赵某，男，78岁，于2011年5月以“原发性巨球蛋白血症”住院治疗。入院后静脉血查血常规时发现白细胞、红细胞、血小板直方图异常，且各参数之间结果明显不符。复查时发现试管壁有细砂状凝集颗粒，血涂片示红细胞呈缗钱状排列，血小板成堆分布，高度怀疑该患者有冷凝集反应；将该标本置37℃水浴15min，取出混匀后立即上机测定，白细胞、红细胞直方图恢复正常，而血小板直方图仍无明显改变，曲线峰变低，曲线峰右侧抬高呈拖尾状，不与横坐标重合。血涂片示红细胞散在排列，血小板仍成堆分布。同时进行白细胞、红细胞和血小板手工复检。水浴前、后和手工计数的结果，见表1。
2讨论
冷凝集反应是指在较低气温下发生的聚集，好发于冬季，一般在0-4℃凝集最强 ......
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