高频振荡通气治疗重度新生儿呼吸窘迫综合症27例临床分析
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【摘要】目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合症患儿中采用高频振荡通气治疗临床特点及疗效。方法回顾性分析了2010年1月——2012年5月我院新生儿科对收治的27例重度新生儿呼吸窘迫综合症患儿采用高频振荡通气治疗的临床完整资料。结果本组27例重度新生儿呼吸窘迫综合症患儿经过高频振荡通气治疗后，病变好转20例，治疗好转率74.1%，自动放弃治疗出院后死亡7例，死亡率25.9%。本组幸存者无一例发生气漏。治疗前后的动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧合指数的改善差异性具有比较意义(P<0.05)。结论高频振荡通气作为肺保护措施能更好地改善新生儿呼吸窘迫综合症患儿的肺氧合功能，迅速、持续地增加气体的交换量，并可有效减少气压伤及并发症。但选择高频振荡通气模式及设置合理的参数是重度新生儿呼吸窘迫综合征患儿抢救成功的关键。
【关键词】新生儿呼吸窘迫综合症；重度；高频振荡通气；疗效
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)指新生儿出生后已有了短暂(数分钟至数小时)的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿[1]、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。重度新生儿呼吸窘迫综合症是指肺泡广泛萎陷，肺通气和换气功能障碍，因此，及早进行机械通气和并积极实施肺复张措施，有效改善肺通气和换气，提高氧合程度是治疗的关键措施。高频振荡通气(HFOV)是近年出现的一种新型机械通气方式。高频振荡通气采用肺保护通气策略，能够在不增加气压伤的前提下，有效提高氧合，进而降低通气时间，降低肺气漏等并发症，已经越来越广泛地应用于临床[2]。2010年1月——2012年5月我院新生儿科对收治的27例重度新生儿呼吸窘迫综合症患儿采用高频振荡通气治疗 ......
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