【摘要】目的探讨经皮肾镜顺行放置双J管治疗复杂输尿管狭窄的临床疗效。方法对7例逆行置管失败的患者经超声引导下行肾盂穿刺，将肾镜置入肾盂内，在C臂X光监视下顺行置入斑马导丝，沿导丝放置双J管，术后观察其临床疗效。结果本组7例中，1例双侧(宫颈癌)和1例单侧(回肠膀胱)狭窄患者因导丝不能通过狭窄处双J管放置失败。其余3例双侧狭窄、2例单侧狭窄患者均成功放置双J管，成功置管患者中3例(回肠膀胱)拔除支架管后症状好转，血肌酐下降及肾积水保持稳定，随访时间3-9个月(平均6个月)，另外2例(宫颈癌术后)拔除支架管后1-3个月，血肌酐进行性上升，予以再次留置双J管并定期更换。结论经皮肾镜顺行放置双J管治疗复杂输尿管狭窄，可以逆转输尿管梗阻引起的肾功能衰竭，是一种安全有效的、微创方法，值得临床推广。

    【关键词】经皮肾镜；输尿管狭窄

    1资料与方法

    1.1临床资料7例患者中男4例，女3例，年龄47-72岁，平均63岁。其中宫颈癌术后盆腔放疗后3例，均导致的双侧输尿管狭窄并出现不同程度的少尿症状，膀胱全切回肠膀胱术4例，其中双侧狭窄1例 ......