室性心动过速的特征与识别
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【关键词】室性心动过速；特征；识别
室性心动过速又称宽QRS波群心动过速，此类心动过速是内科医生，特别是急诊科医生经常面临的一个难题。能够及时、正确通过常规心电图做出诊断对治疗和预后判断具有重要意义。
1室性心动过速的特征
1.1心电图上连续出现3次或以上的快速室性QRS波群，其形态宽大畸形，时间>120ms，尤其是>140ms伴有继发性ST段压低和T波与QRS波群方向相反。
1.2室性心动过速频率多在150-200bpm，心室率稍不规则(R-R间隔相差<30ms)。
1.3如有P波则与QRS波群之间无固定关系，P波频率<室波频率，有时可见下传的窦性激动形成心室夺获或产生室性融合波，此种波型是室速的特征性表现，见图3A。
1.4V1-V6出现q波有利室速诊断。
1.5V1导联呈兔耳形，且左锋高于右锋，见图1。
1.6胸导联QRS主波均向上或均向下。
1.7心电轴重度右偏，处于无人区电轴(﹣90至﹣150°或Ⅰ和AVF主波皆为负向为目测无人区电轴)。
1.8V6呈rS﹑QS型，V1呈rS时r波至S波最低点>70ms ......
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