显露喉返神经行甲状腺手术1650例临床分析
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【摘要】目的探究与分析显露喉返神经行甲状腺手术的临床疗效和意义。方法采用随机抽签法选取我院收治的1000名(1650例)甲状腺手术患者在术中显露喉返神经，并依患者自身病情的具体情况行甲状腺次全切除术和甲状腺叶全切术，分析患者术后喉返神经损伤几率。结果显露喉返神经行单侧、双侧甲状腺切除术喉返神经暂时性损伤率、永久性损伤率较常规甲状腺手术明显偏低。结论显露喉返神经行甲状腺手术能有效减少喉返神经损伤率，保证患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
【关键词】显露喉返神经；甲状腺手术；损伤；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.03.031文章编号：1004-7484(2013)-03-1081-02
由于甲状腺的解剖位置与喉返神经紧密相临，甲状腺手术时，若手术医师操作不当，极易造成其功能、结构损伤，是甲状腺手术中较为常见的并发症。喉返神经损伤首先影响患者发声，出现声音嘶哑，部分患者仅出现轻度发声无力，如为双侧喉返神经损伤者则可能出现呼吸困难，甚至窒息[1]。有效减少甲状腺手术中喉返神经的损伤情况已成为近年来临床研究的重点，笔者采取显露喉返神经行甲状腺手术疗效确切，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料采用随机抽签法选取我院自2000年7月——2010年11月期间收治的择期行甲状腺切除手术患者1000人次，其中男性249人次，占24.90%，女性751人次，占75.10%，年龄为25-77岁，平均年龄为(56.2±4.8)岁，单侧病变350例，其中行单侧全切术74例，单侧部分切除276例；双侧病变650例，其中行双侧全切术18例，行单侧全切、另一侧部分切除632例，共计行甲状腺手术1650例(侧)。所有患者中，患结节性甲状腺肿328人次，患原发性甲状腺功能亢进137人次，甲状腺腺瘤378人次，甲状腺癌71人次，桥本氏甲状腺炎86人次。
1.2治疗方法手术中均采用气管插管全身麻醉，手术行一侧甲状腺次全切除术276例，一侧甲状腺全切除术74例，双侧甲状腺次全切除术632例，甲状腺全切除术18例，共计行甲状腺切除术1650例。所有患者术中暴露喉返神经，手术探查分离甲状腺应小心进行 ......
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