【摘要】目的对胆囊切除术导致胆管损伤的原因进行分析并探寻有效的预防措施。方法对2005年2月——2012年9月我院进行胆囊切除术后导致胆管损伤的12例患者的临床资料进行回顾性分析，总结损伤原因及处理结果。结果12例患者中行胆管端端吻合者6例，横缝修补3例，胆肠吻合3例。手术处理后，12例患者无一死亡，其中有10例患者未出现术后胆瘘和胆道狭窄，另有2例术后1年内反复出现胆道感染对其再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合手术后患者痊愈。结论行胆囊切除术时应认清胆囊三角解剖关系，胆囊手术处理原则、胆囊切除方法以及手术操作的规范法值得重视。胆管损伤应尽早发现并及时处理否则后果严重，但提早预防至关重要。

    【关键词】胆囊切除术；胆管损伤；原因；预防

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.03.034文章编号：1004-7484(2013)-03-1084-02

    胆囊切除术在外科手术中较为常见，存在较多潜在危险与并发症。目前胆囊切除术的广泛开展，尤其是腹腔镜胆囊切除术的普及，医源性胆管损伤的发生率逐渐升高。最近的报道显示，国内的医源性胆管损伤发生率达到0.1%-1%，而国外的胆管损伤发生率为0.21%-0.86%，死亡率1.6%-7.2%^[1]。胆管损伤后易发生胆管狭窄，严重者可导致胆汁淤积性肝硬化的形成，处理极为困难。因此医源性胆道损伤的问题逐渐受到人们重视。如何合理预防胆管损伤已成为胆道外科的突出问题 ......