NICU护士工作压力源分析及对策
【摘要】目的探讨NICU护士工作的压力源及解决对策。方法采用自行设计的问卷调查表，对我院NICU21名护士进行调查，调查内容包括：研究对象的一般情况调查表、护士工作压力源量表及应对方式调查。结果NICU护士压力源为：工作环境、工作性质、人力资源、职业生涯、家庭方面问题。采取积极应对者18人，占86%，消极应对者3人，占14%。结论NICU护士工作压力现状仍比较严重，应采取各种积极的方式进行减压来缓解NICU护士的工作压力。
【关键词】NICU护士；工作压力源；对策
压力源是指任何能使人体产生压力反应内外环境的刺激。
新生儿重症监护室(NICU)收治的多是早产儿、高危儿，患儿病情瞬息万变，NICU护士兼顾治疗和生活护理，劳动强度高、责任大，医护人员长期处于高度紧张的状态之下，产生生理和心理上的反应，如心率加快、血压升高、免疫力下降、焦虑、抑郁和职业倦怠，严重损害医护人员身心健康，由此降低工作满意度和护理服务质量。
1对象和方法
1.1对象调查对象全部为女性，年龄在22-42岁。平均年龄30岁。文化程度：本科20人占95%，大专1人占5%。职称：主管护士3人占14.3%，护师16人占76.2%，护士2人占9.5%，工作年限2-8 年，平均 4.5年。
1.2方法对我院NICU护士问卷调查及交谈询问两种方式，向调查对象征集工作中压力的主要来源。问卷包括3部分：①研究对象的一般资料。包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、雇工性质(正式护士、合同护士、助理护士)等信息。②护士压力源量表。根据李小妹设计修订的中国护士压力源量表。包括：工作环境、工作性质、人力资源、医护配合、家庭方面问题共5个方面。每个方面评分范围1-4分，1分表示研究对象感到没有压力，2分表示研究对象有一定压力，3分表示研究对象有较大压力，4分表示研究对象有很大压力，得分越高说明该项压力源所带来的压力程度越大。③应对方式调查。包括积极应对(如自我调节、加强理论学习、提高业务技术能力、保持良好的心理状态)消极应对(如睡眠质量差、无积极性、无成就感、思想高度紧张)。
2结果
2.121名护士压力源量表平均得分工作环境、工作性质、人力资源、职业生涯、家庭方面问题。
2.2应对方式调查结果21名护士中采取积极应对者18人占86%。消极应对者3人占14%。
3讨论
3.1压力源分析
3.1.1工作环境环境是人们赖以生存的外部条件，NICU护士长期连续工作在密闭环境中，护士容易产生一种被囚禁的感觉，并且NICU收治的患儿多为危及生命的重症新生儿、高危儿及早产儿等。患儿有其特殊性。年龄小、没有语言表达能力、病情变化快、没有家长陪护。处理各种应急突发事情，职业暴露的风险，工作中经常接触各种致病因子：如细菌、病毒、放射线危险等不良环境。
3.1.2工作性质NICU患儿病情存在突变、易变、多变的特点，实施抢救多，特别是中、夜班护士，既需独自完成繁重工作又要担心患儿出意外，同时还要时刻收治急诊患儿，造成心理高度紧张和身体疲乏。
3.1.3人力资源不足、工作量大开放床位25张，床护比：1：1.19.护士除了完成必需的治疗外，患儿所有的生活护理：如翻身、抚触、换尿片、喂奶、护理脐部等都需要护士完成，护理人员编制不足导致护士处于超负荷工作状态。
3.1.4继续深造和晋升的机会少每天忙碌工作，进修深造的机会和时间较少导致护士自感前途渺茫而产生消极心理。
3.1.5家庭方面的问题护士往往在家庭承担多重角色：如母亲、妻子、女儿。因工作压力对家庭相关责任的干扰，则是家庭导致工作冲突。
3.2对策
3.2.1建立良好的工作环境医院应该尽可能地提供良好的工作环境，保障护士心情愉悦地工作；鼓励护士参加各种社交、文体活动，丰富业余生活；关心、理解和尊重护士，缓解护士的工作压力，使其安心工作，减轻心理负担，营造美好和谐的人为环境。
3.2.2加强专科技术培训，提高护士的应急能力
3.2.2.1护理部定期组织专科护士培训班，理论和技能相结合。如新生儿窒息复苏、简易呼吸器、心电监护仪、微量注射泵、呼吸机使用操作程序及注意事项、桡动脉采血等操作。培训结束后进行理论技能操作考试，合格者颁发院内专科护士上岗证，方可上岗值班。
3.2.2.2强化护士的三基培训，制定科室的培训计划，每月组织两次专科理论讲座和一次业务查房，找出薄弱环节，有针对性对存在的问题由护士长进行讲解和示范。
3.2.2.3每周对护理工作进行总结和分析，每月组织全科护士进行差错事故讨论，提出整改措施，体现人人参与管理、人人都被管理。
3.3合理配置人力资源根据NICU床护比1：1.8的要求配置护士，制定合理的人员配备，科学的工作流程，合理的排班，培养和谐的工作氛围和和谐的人际关系，改善护士的工作和休息环境。
3.4培养护士自身应对压力的能力，保持良好的心态面对病情危重、病情变化的患儿，保持镇定，配合医生，同事全力进行抢救。密切观察患儿的病情变化，能预见性的对患儿病情进行评估，做到心中有数，临危不乱。及时了解护士的心理动态，提供心理培训和咨询，有利于培养和锻炼护士的自身应对能力，减轻职业压力。
3.5重视护士心理素质培养，适时减压护理部定期组织心理课堂、职业生涯规划讲座等，让护理人员充分认识自身价值；关心和鼓励护士，了解和理解护士的感受及心理变化，成为她们能量的加油站，压力的缓冲站。
3.6充分调动护理人员的积极性医院多为NICU护士提供外出进修和晋升的机会，并对优秀的护士给予奖励，以激发工作热情。, 百拇医药(李艮珍 潘彩云)
【关键词】NICU护士；工作压力源；对策
压力源是指任何能使人体产生压力反应内外环境的刺激。
新生儿重症监护室(NICU)收治的多是早产儿、高危儿，患儿病情瞬息万变，NICU护士兼顾治疗和生活护理，劳动强度高、责任大，医护人员长期处于高度紧张的状态之下，产生生理和心理上的反应，如心率加快、血压升高、免疫力下降、焦虑、抑郁和职业倦怠，严重损害医护人员身心健康，由此降低工作满意度和护理服务质量。
1对象和方法
1.1对象调查对象全部为女性，年龄在22-42岁。平均年龄30岁。文化程度：本科20人占95%，大专1人占5%。职称：主管护士3人占14.3%，护师16人占76.2%，护士2人占9.5%，工作年限2-8 年，平均 4.5年。
1.2方法对我院NICU护士问卷调查及交谈询问两种方式，向调查对象征集工作中压力的主要来源。问卷包括3部分：①研究对象的一般资料。包括性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、雇工性质(正式护士、合同护士、助理护士)等信息。②护士压力源量表。根据李小妹设计修订的中国护士压力源量表。包括：工作环境、工作性质、人力资源、医护配合、家庭方面问题共5个方面。每个方面评分范围1-4分，1分表示研究对象感到没有压力，2分表示研究对象有一定压力，3分表示研究对象有较大压力，4分表示研究对象有很大压力，得分越高说明该项压力源所带来的压力程度越大。③应对方式调查。包括积极应对(如自我调节、加强理论学习、提高业务技术能力、保持良好的心理状态)消极应对(如睡眠质量差、无积极性、无成就感、思想高度紧张)。
2结果
2.121名护士压力源量表平均得分工作环境、工作性质、人力资源、职业生涯、家庭方面问题。
2.2应对方式调查结果21名护士中采取积极应对者18人占86%。消极应对者3人占14%。
3讨论
3.1压力源分析
3.1.1工作环境环境是人们赖以生存的外部条件，NICU护士长期连续工作在密闭环境中，护士容易产生一种被囚禁的感觉，并且NICU收治的患儿多为危及生命的重症新生儿、高危儿及早产儿等。患儿有其特殊性。年龄小、没有语言表达能力、病情变化快、没有家长陪护。处理各种应急突发事情，职业暴露的风险，工作中经常接触各种致病因子：如细菌、病毒、放射线危险等不良环境。
3.1.2工作性质NICU患儿病情存在突变、易变、多变的特点，实施抢救多，特别是中、夜班护士，既需独自完成繁重工作又要担心患儿出意外，同时还要时刻收治急诊患儿，造成心理高度紧张和身体疲乏。
3.1.3人力资源不足、工作量大开放床位25张，床护比：1：1.19.护士除了完成必需的治疗外，患儿所有的生活护理：如翻身、抚触、换尿片、喂奶、护理脐部等都需要护士完成，护理人员编制不足导致护士处于超负荷工作状态。
3.1.4继续深造和晋升的机会少每天忙碌工作，进修深造的机会和时间较少导致护士自感前途渺茫而产生消极心理。
3.1.5家庭方面的问题护士往往在家庭承担多重角色：如母亲、妻子、女儿。因工作压力对家庭相关责任的干扰，则是家庭导致工作冲突。
3.2对策
3.2.1建立良好的工作环境医院应该尽可能地提供良好的工作环境，保障护士心情愉悦地工作；鼓励护士参加各种社交、文体活动，丰富业余生活；关心、理解和尊重护士，缓解护士的工作压力，使其安心工作，减轻心理负担，营造美好和谐的人为环境。
3.2.2加强专科技术培训，提高护士的应急能力
3.2.2.1护理部定期组织专科护士培训班，理论和技能相结合。如新生儿窒息复苏、简易呼吸器、心电监护仪、微量注射泵、呼吸机使用操作程序及注意事项、桡动脉采血等操作。培训结束后进行理论技能操作考试，合格者颁发院内专科护士上岗证，方可上岗值班。
3.2.2.2强化护士的三基培训，制定科室的培训计划，每月组织两次专科理论讲座和一次业务查房，找出薄弱环节，有针对性对存在的问题由护士长进行讲解和示范。
3.2.2.3每周对护理工作进行总结和分析，每月组织全科护士进行差错事故讨论，提出整改措施，体现人人参与管理、人人都被管理。
3.3合理配置人力资源根据NICU床护比1：1.8的要求配置护士，制定合理的人员配备，科学的工作流程，合理的排班，培养和谐的工作氛围和和谐的人际关系，改善护士的工作和休息环境。
3.4培养护士自身应对压力的能力，保持良好的心态面对病情危重、病情变化的患儿，保持镇定，配合医生，同事全力进行抢救。密切观察患儿的病情变化，能预见性的对患儿病情进行评估，做到心中有数，临危不乱。及时了解护士的心理动态，提供心理培训和咨询，有利于培养和锻炼护士的自身应对能力，减轻职业压力。
3.5重视护士心理素质培养，适时减压护理部定期组织心理课堂、职业生涯规划讲座等，让护理人员充分认识自身价值；关心和鼓励护士，了解和理解护士的感受及心理变化，成为她们能量的加油站，压力的缓冲站。
3.6充分调动护理人员的积极性医院多为NICU护士提供外出进修和晋升的机会，并对优秀的护士给予奖励，以激发工作热情。, 百拇医药(李艮珍 潘彩云)
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