全麻腹腔镜妇科手术的护理作用
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【摘要】目的探讨全麻腹腔镜妇科手术的护理作用。方法回顾性分析我院70例全麻腹腔镜妇科手术患者的护理经验,包括术前准备,进行充气速度及气腹压的控制,全程进行特殊体位的护理、呼吸道的管理以及术中监测。并对术后出现的麻木、下肢酸痛、头痛等并发症进行预防与处理。结果和术前相比,手术中SpO2、DBP、SBP、HR、PETCO2等未出现显著的差异,且术后的并发症较少。结论为患者做好术前准备,对术后并发症积极预防等是确保顺利手术完成的关键。
【关键词】全麻;腹腔镜;妇科手术;护理
由于对患者造成的创伤小,手术耗时短且患者术后恢复快、痛苦较轻,腹腔镜手术受到越来越多的关注并逐渐推广应用,但此方法对护理及麻醉有很高的要求,术前和术中要保证循环、呼吸平稳,控制患者膈肌抽动,给与合适的肌松和麻醉,并要随手术的进展合理变换体位等,术后促进患者尽快且完全的苏醒,促进患者康复、尽早出院。此处我们总结了我院实施的70例腹腔镜妇科手术,现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料自2011年3月至2012年6月,我科为70例患者实施了全麻腹腔镜妇科手术,年龄在18-34岁之间,体重为43-62kg。其中子宫肌瘤1例,黄体破裂2例,卵巢囊肿2例,宫外孕65例。
1.2方法
1.2.1麻醉方法手术前30分钟为患者肌注阿托品0.5mg,鲁米那1.09,进行气管插管,采用静脉复合麻醉方法。诱导用药为异丙酚1.5-2.0mg/kg,芬太尼2-4mg/kg,阿曲库铵0.4-0.6mg/kg,咪唑安定0.075mg/kg,经气管插管来控制患者的呼吸,吸呼比保持在l:2,呼吸频率为14-16次/min,潮气量为8-10ml/kg。手术中,使用微量泵注入异丙酚,并酌情给以阿曲库铵、芬太尼来维持麻醉的平稳 ......
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