巢囊清颗粒治疗多囊卵巢综合征及对血清胰岛素影响的临床研究(2)
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1.5.2中医证候疗效参照《中医病证诊断疗效标准》[6]拟定。痊愈：治疗后中医各症状消失，证候积分值减少，疗效指数≥95%。显效：治疗后中医各症状明显减轻，证候积分值减少，75%≤疗效指数<95%。有效：治疗后中医各症状减轻，证候积分值减少，30%≤疗效指数<75%。无效：治疗后中医各症状无明显减轻，疗效指数<30%。
1.5.3卵泡发育及排卵评价标准参考《孕产超声诊断学》[7]拟定。临床治愈；卵泡发育正常，卵泡最大直径18-25mm，有排卵征象，或已排卵；显效：卵泡发育基本正常，大于14mm或小于等于18mm，接近排卵征象；有效：卵泡较治疗前体积增大，但增长缓慢；无效：治疗前后卵泡无明显变化。
1.6统计学方法使用SPSS13.0版统计软件包处理。所有数据以均数标准差(χ±s)表示，符合正态性和方差齐性的数据用单因素方差分析，两组间比较用q检验，不符合上述条件者用H检验。
2结果
2.1临床疗效治疗组、对照组总有效率分别为76.7%、73.3%，两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
2.5血清胰岛素水平变化情况治疗组治疗后血清INS值较治疗前下降(P<0.01)；治疗后两组比较，血清INS值差异有统计学意义(P<0.01)，见表5。
3讨论
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，属临床上久治难愈性疾病。目前对于其病因尚未完全明确，高雄激素血症及高胰岛素血症是PCOS的重要病理特征。高雄激素产生原因主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，下丘脑对垂体分泌的性腺激素的反馈作用呈稳定不变状态。PCOS患者有独特的胰岛素作用障碍，有发展成非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的危险性。高胰岛素血症的发生机制可能与受体前缺陷、受体缺陷、受体后缺陷及遗传因素等有关。高胰岛素血症通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，刺激卵巢和肾上腺增加性激素的合成、LH的释放，抑制肝脏合成性激素结合球蛋白，使游离雄激素水平增高，上述作用使FSH处于正常值的临界低水平，使LH持续处于高水平分泌状态 ......
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