右美托咪定对脾切除贲门血管离断手术患者术后烦躁的影响
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨右美托咪定预防脾切除贲门血管离断手术患者术后烦躁发生情况及维持血流动力学稳定性。方法选择乙肝、肝硬化患者行脾切除贲门血管离断手术共100例，随机分为右美托咪定(DEX)组和生理盐水(S)组，每组各50例，两组均采用静吸复合麻醉。D组加用0.5-0.8ug/kg的右旋美托咪定稀释液，15min泵入，术中维持剂量0.3-0.5ug/kg/h。S组静脉泵入15mL生理盐水，术中维持常规静吸复合麻醉。观察这两组病例术后烦躁发生例数及烦躁发生程度的不同。结果D组术后烦躁发生例数与S组相比明显减低，且程度明显减轻(P<0.01)。D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于S组(P<0.01)。结论右美托咪定能有效减少脾切除贲门血管离断手术术后烦躁发生率及稳定血流动力学变化。
【关键词】右美托咪定；脾切除；贲门血管离断手术；预防；术后烦躁
我国乙肝患者基数较大，且相当一部分患者晚期转为肝硬化、脾亢及食管胃底静脉曲张，凝血功能障碍，上消化道大出血，需紧急行外科手术治疗。患者术前病情较重，往往存在血红蛋白减低、血小板降低、上消化道自发出血甚至失血性休克等严重问题。手术过程中为了维持循环而大量的补液及自体血异体血的输注，使患者很容易出现术中术后体温降低、寒战及烦躁。术后恢复及转归受影响，还可能会术后腹腔大出血需行二次探查止血。给患者及家属带来很大的生理及心理上的痛苦及经济上的负担。参考国内外文献及右旋美托咪定的药理机制及相关的临床观察，我们在诱导期和麻醉维持期复合应用本品来解决脾亢患者术后烦躁问题，提高患者的麻醉安全水平及家属的满意度。具有很好的临床实用性及广泛的应用前景。
1资料与方法
1.1一般资料患者共100例，全麻下接受脾切除贲门血管离断手术，年龄35岁-63岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为D组和S组，每组50例。D组50例，男性18例，女性2例，年龄35-62岁 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。