肺表面活性物质治疗胎粪吸入性肺炎的临床观察
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【摘要】目的探讨肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入性肺炎的疗效和作用。方法治疗组11例给予肺表面活性物质(PS)及机械通气联合治疗，对照组14例仅给予机械通气治疗，比较两组患儿治疗所需氧浓度(Fio2)、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)。结果治疗组应用PS治疗后6h内Fio2、PIP、MAP较对照组明显降低。结论肺表面活性物质可以在短时间内改善胎粪吸入性肺炎患儿的氧合，降低机械通气参数，提高患儿的存活率。
【关键词】肺表面活性物质；胎粪吸入；胎粪吸入性肺炎
胎粪吸入性肺炎是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。由于胎儿在宫内排出胎粪污染羊水，宫内或产时吸入被胎粪污染的羊水而出现新生儿呼吸困难。多见于足月儿或过期产儿。现对我院在2009——2011年收治的25例胎粪吸入性肺炎，11例应用机械通气及表面活性物质(PS)治疗，14例仅机械通气治疗做对照，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料25例患儿，男18例，女7例；胎龄>42w4例，37-42w21例；体重>2500g23例，<2500g2例。25例患儿出生后均有不同程度窒息史。均符合《实用新生儿学》诊断标准[1]：根据足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据，初生儿的指甲、趾甲、脐带和皮肤被胎粪污染而发黄，生后早期出现呼吸困难气管内吸出胎粪及有典型的胸部X线片表现。
1.2机械通气指征①呼吸困难进行性加重，头罩或面罩吸氧下出现紫绀；②血气分析：Pao2<50mmHg ......
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