亚低温脑保护在脑梗死治疗中的应用

http://www.100md.com 2013年3月1日 张雪莹 张品

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     【摘要】目的探讨亚低温脑保护在急性脑梗死患者治疗中的应用效果和可行性。方法50例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组25例给予常规药物治疗；亚低温组25例在确诊后给予常规治疗的基础上立即加用亚低温治疗，直肠温度维持在33℃-35℃，治疗时间为24-72h。结果与对照组比较，亚低温组神经功能评分、血糖水平、心率均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。观察亚低温治疗期间除6例有寒战不适，1例血压下降，2例肺部感染外，未发现严重不良反应及并发症。结论亚低温治疗可以降低脑组织氧耗量、抑制神经细胞凋亡、促进神经细胞结构和功能修复、改善预后是一种安全有效的治疗方法。

    【关键词】亚低温；脑梗死

    低温治病已有几千年的历史，尤其最近三十年来国外许多前瞻性临床应用研究均表明了亚低温具有肯定的脑保护疗效，从而提高脑梗死患者的生存率和生活质量，治疗温度以30℃-35℃最为适宜，超过35℃疗效不明显，温度过低则易发生并发症。

    1临床资料

    1.1资料

    1.1.1病例选择标准我院2008年9月——2012年12月收治的急性脑梗死患者50例，均经头颅CT或MRI扫描排除了颅内血肿，符合第四届全国脑血管病会议通过的急性缺血性脑卒中的诊断标准。入选标准：①年龄≦80岁；②起病48小时以内；③能够耐受或能够配合亚低温治疗；④瘫痪肢体肌力≦3级(5)GCS≤8分者。

    1.1.2一般资料入院后随机分为治疗组(25例)及对照组(25例)。治疗组男17例，女8例；年龄55-78岁，平均年龄68.2岁；其中大面积脑梗死12例，多发性脑梗死7例，出血性脑梗死2例，分水岭脑梗死4例；有高血压史13例，糖尿病史7例 ......

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