门脉高压的肠黏膜屏障
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【摘要】目的对使用谷氨酰胺以及重组人生长激素所能够对门脉高压症手术之后的肠黏膜屏障功能进行研究。方法选取了我院2010年至2011年就诊的门脉高压症术后患者58例，随机将其分成四组，分别是使用谷氨酰胺组、使用重组人生长激素组、联用谷氨酰胺以及重组人生长激素组、对照组，其人数人别为12例、16例、14例以及16例，在手术三天之后，对其实行等热量的全胃肠外营养支持，一直实行一星期，并和手术前做出对比。结果对于联合使用谷氨酰胺以及重组人生长激素组患者来讲，和对照组患者相比较起来，手术后的L/M的值的升高值要来的小，肠黏膜绒毛的高度以及陷窝的深度要明显比对照组来的大；和其他三组相比较起来，联用组患者肠黏膜上皮PCNA要明显来的大。结论联用谷氨酰胺以及重组人生长激素对门脉高压症术后肠黏膜形态的维护有着有效的作用，值得推广。
【关键词】门脉；高压；肠粘膜；屏障
1资料与方法
1.1临床资料选取了我院2010年至2011年施行手术治疗的乙肝肝硬化门脉高压症患者58例，其中，有38例患者为男性，另外的20例患者为女性，其年龄分布在19至73岁之间，平均年龄为46.3±2.4岁。随机将其分成四组，其中使用谷氨酰胺组患者有12例，使用重组人生长激素组患者有16例，联用谷氨酰胺以及重组人生长激素组患者有14例，患者有16例。在所有患者中，有20例患者实行的是单纯脾切除术，另外的38例患者实行的是想、脾切除术和内镜套扎术。
1.2治疗方法在患者手术之后的三天开始，一直进行七天的治疗，具体方法就是：对所有的患者实行禁食，在TPN期间，确保所有的患者都是等热卡30kcal.kg-1.d-1，并且热氮比是100cal：1g，所有患者的脂肪和糖功能的比为1：2，同时让其使用规格为20%的中长链脂肪乳以及规格为7.5%的复合氨基酸注射液。另外，对于使用谷氨酰胺组患者，在TPN期间里，同时对其添加规格为1.0毫升中含0.1346克的谷氨酰胺的谷氨酰胺双肽，并且根据0.3克每千克每天的规格来加入至3升的袋中进行静脉滴注 ......
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