【关键词】 甲状腺癌；放射治疗

    甲状腺癌是发生于甲状腺体的恶性肿瘤，大约占所有癌症的1%。临床甲状腺癌的治疗以外科手术疗法为主，但随着放射核素碘治疗技术的应用，放射方法治疗甲状腺癌已从治疗局限的一小部分拓展成一种重要的治疗和辅助治疗手段。甲状腺癌的放射治疗分外放射和内放射，临床上采取何种放射治疗要根据甲状腺癌的病理类型和手术情况选择应用。

    1 外放射治疗

    1.1 选择外放射治疗甲状腺癌

    1.1.1 未分化癌的治疗首选外放射治疗 各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成反比，分化程度越好其敏感性越差，分化程度越差其敏感性越高。甲状腺癌主要包括3种病理类型：分化型甲状腺癌、髓样癌、和间变癌/未分化癌。后者分化程度差，对射敏感性高，所以外放射治疗主要适用于甲状腺未分化癌。

    未分化癌的治疗首选外放射治疗，而手术仅为辅助治疗措施。偶尔有少数早期病例可以接受手术治疗，但仍然要术前先放疗然后再手术，术后还应常规用放射治疗。甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，多见于年老体弱者，其发病迅速，早期即可发生全身转，患者常因肿瘤压迫气管、食管、颈静脉及喉返神经而出现呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑、颈部疼痛等表现，患者痛苦万分。用外放射治疗，能使原发灶明显缩小，使压迫解除 ......