桡骨远端骨折的治疗及影响患肢功能恢复因素的临床分析
【关键词】 桡骨远端骨折;治疗;功能恢复桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5-3cm内的松质骨骨折。分为Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折。桡骨远端骨折可见于各年龄段,由于老年人骨质疏松严重,故老年人较为多见,但青壮年骨折多为直接暴力损伤,骨折程度往往较为严重。因此桡骨远端骨折的治疗与功能恢复都是非常重要的。现结合近年文献报道如下。
1 桡骨远端骨折的治疗
桡骨远端骨折非常常见,约占全身骨折总数的1/6。常规治疗方法如下:
1.1 保守治疗 多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得良好的功能恢复。手法复位外固定是主要的治疗方法。由于复位后维持复位位置较困难,因此宜在前臂旋后位用长臂石膏屈肘90°固定5-6周。根据患者病情情况选择是否行切开复位钢板或钢针内固定。
近年来又出现了新型外固定材料树脂绷带,具有热塑冷固的特点。王浩[1]运用手法复位石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折46例,固定时间3-5周,平均5周,随访1年至1.5年,总优良率达87.5%。
我院门诊多采用小夹板外固定,但伤后1周内夹缝内多出现张力性水泡,增加了患者的痛苦。不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,单纯的手法复位、石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定,而且易造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、顽固性腕关节疼痛等并发症[2] ......
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