【关键词】 膀胱；直肠；功能；训练

    神经性疾病所致的膀胱和肠道功能失调，常成为威胁病人生命的主要原因。排尿排便障碍不但影响个人生活，同时也会涉及家庭、护理人员及社会，耗费大量金钱、时间。病人常与社会隔离，因大小便失禁不得不放弃就业机会，在康复机构接受康复治疗和训练时，也因大小便失禁而延缓康复进程。近年来，随着对各类神经源性膀胱和肠道功能失调病理生理认识的深化，诊断技术的推广应用，各种治疗方法的改进，康复中心和专业队伍的建立，使得合并症和死亡率大幅度减少。

    1 膀胱功能训练

    首先应根据膀胱的解剖和生理功能，对病人进行康复评估。

    1.1 康复评估 病史，体格检查，实验室检查，残余尿，膀胱镜检查，B超，X线检查，核磁共振成像，尿动力学检查。

    1.2 康复目标 ①保持或改进上尿路情况。②控制或消除尿路感染。③膀胱在储尿期保持低压。④适当的控尿能力。⑤无导尿管或造瘘。⑥能适应社会生活。⑦能满足职业需要，但是并非以上所有目标均能达到。

    1.3 训练方法

    1.3.1 前提条件 ①病人有这种要求 ......