【摘要】 胸膜纤维板剥脱术，是胸外科大型手术之一。是结核性包裹性脓胸较理想的治疗手段^[1]。具有手术时间长、创伤大、出血多、高危性强。因此，要求提高手术室护士，熟悉掌握围手术期护理特点，制定周密的护理计划，有效预防和减少并发症的发生。

    【关键词】 纤维板；剥脱术；围手术期护理

    1 临床资料

    我院2005年1月——2012年10月，共做胸膜纤维板剥脱术168例，男性117例，女性51例，年龄10-71岁，青壮年较多。左侧74例，右侧94例。一次性治愈164例，胸壁漏4例，经反复换药治愈。

    2 病理改变

    结核菌在胸膜下干酪样病灶破裂感染，引起脏层和壁层胸膜充血、水肿、渗出，纤维蛋白逐渐增多，沉着与脏层和壁层胸膜表面，形成纤维膜。初期质软薄脆，后期增厚形成纤维板甚至钙化，有大量的肉芽组织和纤维组织形成，使肺部受压，造成呼吸困难。实施手术清除脓腔和纤维板，恢复肺功能。

    3 制定护理措施

    3.1 术前护理

    3.1.1 心理护理 患者长期用药效果不佳，极易对疾病恐惧、焦虑。并干扰手术和麻醉等的顺利实施，增加术后并发症。因此，护士运用语言技巧与患者沟通 ......