一例采血前晕厥护理的体会
【关键词】 采血前晕厥；护理；体会
自从1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布以来，珲春血站至今已经有15000多名无偿献血者到我站献血，献血量达500多万毫升。我们在采血中及采血后偶尔有发生晕厥的献血者，但是采血前发生晕厥是不常见的。
病例：姓名：高键，性别：男，年龄：49岁，民族：汉族，职业：警察(刑警)，献血时间：2012年6月14日上午11点左右。
1 症状
献血前出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗，突发性意识丧失而倒地，惊厥、心率减慢，脉搏60次/分，血压下降12.0/9.0Kpa。给予平卧位休息，静脉推注25%葡萄糖100毫升，维生素C2.0g，5分钟后恢复意识，血压15.0/11.0Kpa，脉搏70次/分，症状好转。
2 护理
2.1 立即平卧，取头低脚高位，按压人中穴位。
2.2 测量血压、脉搏，告知医生。
2.3 松解衣领、腰带及紧身衣物，保持呼吸通畅。
2.4 敞开窗户，以保持空气清爽。
2.5 床边放一容器防止呕吐。
2.6 由资深护士在旁边看护，每30分钟测量一次血压、脉搏，意识恢复后的情况及表情。
2.7 做好心理护理，让医生对献血者说明反应原因，减少献血者心理压力。
3 体会
该献血者没有晕血、晕针、眩晕症等病史。该献血者采血前发生晕厥有以下三个原因：
3.1 自身因素 包括空腹、疲劳、睡眠不足等。该献血者是一名警察，因工作需要前一天晚上值班并执行任务，睡眠欠佳，下班后直接来到血站献血，并且献血前没有进食。该献血者较长时间处于空腹状态，其体内血糖含量较低，在增加机体消耗及活动的同时，使其血糖进一步降低，从而发生低血糖、晕厥等情况。因此，在献血前咨询过程中对空腹、疲劳、睡眠不足的献血者劝说改日前来献血。
3.2 精神因素 情绪紧张、恐惧、焦虑等心理。由情感刺激通过神经反射，产生迷走神经兴奋导致了广泛的外周血管扩张，使其心率减慢、血压下降，脑血流量减少而发生晕厥。该献血者献血前可能存在情绪紧张、焦虑等精神因素。所有对于献血前有情绪紧张、恐惧、焦虑严重的献血者暂缓献血。献血同时，给献血者创造愉快的氛围可以减少献血者的焦虑，预防献血反应的发生。
3.3 环境因素 闷热、拥挤、空气不流通等。献血者来我站献血当天同来献血的人数较多，献血大厅比较拥挤，该献血者可能受到闷热、拥挤、空气不流通等因素的影响导致晕厥。因此，献血区域内要保持明亮、清洁、通风良好。同时工作人员要服务热情，态度和蔼，使每一位献血者熟悉并适应献血区的环境，对工作人员产生信任感，以此可以预防晕厥的发生。
参考文献
[1] 由黄友岐，主编.神经病学[M].1版.北京：人民卫生出版社，1984.02.
[2] 安全血液和血液制品(远程教育材料)内部发行[Z]., 百拇医药(宁玉雪 唐磊)
自从1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布以来，珲春血站至今已经有15000多名无偿献血者到我站献血，献血量达500多万毫升。我们在采血中及采血后偶尔有发生晕厥的献血者，但是采血前发生晕厥是不常见的。
病例：姓名：高键，性别：男，年龄：49岁，民族：汉族，职业：警察(刑警)，献血时间：2012年6月14日上午11点左右。
1 症状
献血前出现头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗，突发性意识丧失而倒地，惊厥、心率减慢，脉搏60次/分，血压下降12.0/9.0Kpa。给予平卧位休息，静脉推注25%葡萄糖100毫升，维生素C2.0g，5分钟后恢复意识，血压15.0/11.0Kpa，脉搏70次/分，症状好转。
2 护理
2.1 立即平卧，取头低脚高位，按压人中穴位。
2.2 测量血压、脉搏，告知医生。
2.3 松解衣领、腰带及紧身衣物，保持呼吸通畅。
2.4 敞开窗户，以保持空气清爽。
2.5 床边放一容器防止呕吐。
2.6 由资深护士在旁边看护，每30分钟测量一次血压、脉搏，意识恢复后的情况及表情。
2.7 做好心理护理，让医生对献血者说明反应原因，减少献血者心理压力。
3 体会
该献血者没有晕血、晕针、眩晕症等病史。该献血者采血前发生晕厥有以下三个原因：
3.1 自身因素 包括空腹、疲劳、睡眠不足等。该献血者是一名警察，因工作需要前一天晚上值班并执行任务，睡眠欠佳，下班后直接来到血站献血，并且献血前没有进食。该献血者较长时间处于空腹状态，其体内血糖含量较低，在增加机体消耗及活动的同时，使其血糖进一步降低，从而发生低血糖、晕厥等情况。因此，在献血前咨询过程中对空腹、疲劳、睡眠不足的献血者劝说改日前来献血。
3.2 精神因素 情绪紧张、恐惧、焦虑等心理。由情感刺激通过神经反射，产生迷走神经兴奋导致了广泛的外周血管扩张，使其心率减慢、血压下降，脑血流量减少而发生晕厥。该献血者献血前可能存在情绪紧张、焦虑等精神因素。所有对于献血前有情绪紧张、恐惧、焦虑严重的献血者暂缓献血。献血同时，给献血者创造愉快的氛围可以减少献血者的焦虑，预防献血反应的发生。
3.3 环境因素 闷热、拥挤、空气不流通等。献血者来我站献血当天同来献血的人数较多，献血大厅比较拥挤，该献血者可能受到闷热、拥挤、空气不流通等因素的影响导致晕厥。因此，献血区域内要保持明亮、清洁、通风良好。同时工作人员要服务热情，态度和蔼，使每一位献血者熟悉并适应献血区的环境，对工作人员产生信任感，以此可以预防晕厥的发生。
参考文献
[1] 由黄友岐，主编.神经病学[M].1版.北京：人民卫生出版社，1984.02.
[2] 安全血液和血液制品(远程教育材料)内部发行[Z]., 百拇医药(宁玉雪 唐磊)