【摘要】 目的 探讨应用甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗指端缺损在临床中的效果。方法 对60例指端缺损同时伴有甲床部分缺失的患者行甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗。结果 术后60例患者甲床均有不同程度的扩大，甲体无畸形，外观良好，伤指指腹饱满，无功能障碍。结论 该术式操作方便，疗效满意，术后并发症少，是治疗指端缺损的理想选择。

    【关键词】 甲床扩大术；V-Y推进皮瓣；指端缺损

    指端缺损伴有甲床部分缺失是手外伤当中比较常见一种损伤，多因切割伤、压砸伤、撕裂伤，造成指腹缺损或指端缺损。处理此类损伤的原则是修复创面，尽量保留手指的长度、改善手指外观，尤其指甲的存在对于伤指的外形和功能意义重大。我科室自2009年5月至2011年12月收治指端缺损患者60例75指。应用该术式治疗指端缺损，有效的纠正了甲床过小引起功能障碍及外观。临床应用效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共60例75指均为手指末节外伤致指端缺损伴部分甲床缺损，均予急诊手术治疗。男 46例 56指，女 14例 19指；年龄21-58岁，平均39.5岁；受伤原因：压砸伤14指；锐器割伤11指；电锯伤44指；咬伤6例。按Evsahy平面分型法^[1]本组选取病例均为A-B平面(Evsahy把手指远节分为四个平面：甲游离缘至指端；甲弧影至甲游离缘；甲根至甲弧影；远指间关节至甲根) ......