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编号:12692473
低压冲洗治疗低位直肠癌术后吻合口瘘的临床研究
http://www.100md.com 2013年4月1日 中国保健营养·下旬刊 2013年第4期
     【摘要】 低压冲洗治疗结直肠吻合口漏的治疗方法,运用引流,经导管冲洗等方法,显著缩短病程,避免二次手术,提高了疗效。研究将通过科学严谨的研究,探讨出一种治疗低位肠吻合口漏的新技术。具有疗程短,疗效好,痛苦小,经济方便,患者易接受等优点。对提高患者的生活质量具有重要的现实意义。

    【关键词】 低压冲洗;低位直肠癌;吻合口瘘

    1 研究的背景和意义

    结肠内存粪便,张力高,血运相对较差,直肠腹膜反折以下10enl的肠段缺乏浆膜层,后正中部位有一缺血区加上男性盆腔窄小,局部显露欠佳,如果结直肠吻合El远端存在梗阻,吻合处肠管有炎性病变,手术时问过长、吻合技术欠佳、游离肠管过多以致影响肠管血供、吻合处局部张力过大等都可以增加吻合口漏的发生率[1]。另外全直肠系膜切除(total mesoreetal excision,TME)术式的开展使吻合El瘘的发生率由2.8%上升为15%。

    直肠癌的发病率在我国呈上升趋势,其中低位直肠癌占65%-75%,而吻合口瘘是直肠癌手术后常见的严重并发症。其发生率国外报道为4%-15%,国内报道为3.2%-8.9%。吻合口漏发生后并发症的发生率高,死亡率较高。为预防吻合口瘘的发生,传统采用近端预置性造口(结肠或回肠造口) ......

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