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编号:13731600
胆道术后胆漏处理及预防对策
http://www.100md.com 2013年5月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20135
     【摘要】 目的 研究胆漏发生后处理方法及预防对策。方法 回顾分析胆道术后30例胆漏病人的临床资料。结果 30例胆漏病人其中腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏15例,胆囊管残端瘘8例,胆总管探查术后T管脱出2例,拔T管瘘道形成不全5例。结论 胆囊切除术后术中仔细检查胆床有无迷走胆管瘘,术中应电凝一遍胆床,迷走胆管多在胆囊三角内,处理胆囊动静脉时尽量不要过度分离过多,使血管裸体化,很容易将迷走胆管漏掉切断,造成胆瘘。胆囊管残端处理选择合适的钛夹及施夹器很重要。胆道探查置T管在体内一定留有活动余地,不能与腹壁固定太紧,T管的拔除时间及方法很重要。胆道术后腹腔置管引流管有必要很好很重要。发现胆漏后早期处理很重要。

    【关键词】 胆道术后;胆漏处理;预防对策

    胆道术后胆漏是较为常见的而严重的并发症,一般资料发生率0.2-2%,我院自2008年——2013年共收治30例胆漏病人,其中我院手术出现的胆漏病人8例,余均为外院手术病人,出现胆漏后来我院治疗。发现胆漏后及早处理,防止出现中毒性休克,应激性溃疡出血等更多并发症出现。现就胆漏的处理及预防对策与大家共同探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组30例,男20例,女10例,年龄30-92岁,平均年龄61岁。

    1.2 临床表现 腹腔镜胆囊切除术后麻醉过后即出现腹痛 ......

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