主动脉夹层行腔内隔绝术术前后焦虑与抑郁的调查及心理干预
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【摘要】 目的 对患有主动脉夹层行腔内隔绝术的患者进行术前、术后焦虑与抑郁的调查，并比较适当的心理干预对患者的影响。方法 选取2010年2月至2012年10月在我科首次接受腔内隔绝术治疗32例主动脉夹层动脉瘤患者，随机分成干预组和对照组，每组各16例，进行术前、术后焦虑与抑郁的调查，并对干预组进行适当的心理干预。结果 患有主动脉夹层行腔内隔绝术的患者均有不同程度的焦虑及抑郁，适当的对患者进行心理干预可以有效的改善患者的精神状态，增强患者对手术的耐受能力，促进患者术后的恢复。
【关键词】 主动脉夹层；焦虑；抑郁；心理干预
近年来，随着中国老年化的进程及群众中高血压病、高脂血症等基础疾病发病率的增加、现代人精神压力大、精密医疗器械(CT)检查发现，主动脉夹层的发病率也随之呈现出逐年上升的发展趋势。主动脉夹层是由于主动脉中层囊性坏死、弹性纤维和平滑肌断裂，形成了纤维化和玻璃样的变性，主动脉腔内膜与中层附者力下降，高压血流等，在内外力作用下导致内膜撕裂，血液流入内膜与中层之间，使之剥离，外膜继而扩张膨出而形成夹层，是最严重的心血管急症之一。主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是近几年来兴起的一种介入治疗，又称主动脉内覆膜支架置入术，在DSA下经股动脉插入导丝，然后把支架植入血管腔内，以达到隔绝动脉夹层，提供血液流动通道，改善机体的血液供应及降低夹层破裂危险系数，由于主动脉夹层患者发病急，非手术治疗病死率高，不同程度疼痛，疾病本身造成的脑部并发症，表现出严重的焦虑，抑郁。情绪波动时血压会骤升，引起严重的并发症，动脉夹层破例出血而致命，也会影响患者对介入治疗的耐受力。因此，围手术期如何调整患者心理状态是一个重要课题。为了研究围手术期患者心理状态及探索进行心理干预的效果，对2010年2月——2012年10月在本科首次接受主动脉内覆膜支架置入治疗的32例主动脉夹层患者进行了心理状态调查，根据调查结果对其中16例患者给予相应的心理护理干预，为护理工作提供指导，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年2月至2012年10月在我科首次接受腔内隔绝术治疗32例主动脉夹层动脉瘤患者 ......
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