贵要静脉及肘正中静脉PICC置管致机械性静脉炎的情况比较及原因分析
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【摘要】 外周静脉置入中心静脉导管(PICC)具有穿刺危险性小、成功率高，安全且留置时间长，易于护理等优点。但是不同的穿刺方法引发机械性静脉炎的情况不同，本文通过对普外科91例PICC病例的观测研究发现，贵要静脉注射比肘正中静脉等方式注射引发机械性静脉炎的比例要低4-5倍。
【关键词】 PICC；机械性静脉炎；护理
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉置入中心静脉，让导管尖端置于上腔静脉中下约1/3处。PICC在置入的过程中具有穿刺危险性小、成功率高的特点，在临床使用中其具有安全性高，而且留置的时间长，易于护理等优点。我普外科的病人主要是肝胆手术病人，多数需要输入高渗透压的药品(外周胃肠道外营养1400mosm/L、钾、化疗药物等)，多数药品大于了600mosm/L的最大限制。由于上腔静脉直径能达到20mm，血流量达2000ml/min，而前臂静脉血流量仅仅能达到20-40ml/min，故PICC置管可以输入具有刺激性药物的药物，如：化疗药物和高浓度药物，可以有效避免普通注射易引发化学性静脉炎的发生的不良后果。但PICC在导管置入的过程中，容易引起机械性静脉炎的发生。主要是由于PICC置管的过程中需要经过病人的肘部静脉从而到达中心静脉，置入导管大于40cm，在穿刺的过程中，由于病人主观恐惧、疼痛、焦虑等原因，从而刺激血管收缩，造成导管对静脉管壁的损伤。
1 PICC临床的对象及方法
1.1 对象 2012年1月到2013年1月，我院普外一病区91例PICC置管术患者，目前 ......
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