更昔洛韦诱导治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的研究与意义(2)
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HCMVpp65抗原被认为是HCMV感染表达的早期抗原,用于检测HCMV在疾病活动性感染的标准方法之一[6]。HCMVpp65抗原血症与该病毒的活动性感染高度一致,抗原阳性细胞出现在HCMV感染的早期,通常在临床典型症状发作前出现,且在发作期间持续存在,治疗后随病毒消失而阴转。HCMVpp65抗原血症作为HCMV活动性感染指标,其敏感性达93%,特异性达100%,因此HCMVpp65表达阳性率在活动性HCMV感染的诊断及预后判断上具有明显的特点和优势,能早期、快速、定量地诊断活动性HCMV感染,已成为目前诊断和监控HCMV活动性感染的基本方法[7]。本研究选用HCMVpp65表达阳性率检测作为观察指标,特异性较高,能较好地反映CMV活动性感染,为本研究提供了技术支持。本研究中同时检测HCMV-IgM阳性率仅达20%,比国内吴冬生等报道低[8]。考虑可能与样本例数及试剂等的影响有关。本研究亦发现HCMV-IgM阳性检出率普遍低于HCMVpp65阳性率,与多数研究一致[9]。考虑由于小儿机体的免疫系统尚未发育完善,病毒可能持续存在,产生的HCMV IgM抗体较难达到检测限,或滞后产生HCMVIgM抗体,易造成假阴性结果,从而使HCMV IgM抗体检出率较荧光定量PCR方法低。
无环鸟苷为病毒多聚酶抑制剂,对CMV具有较强的抑制作用 ......
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