衡阳县醋酸/碘染色筛查宫颈癌三年结果分析
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【摘要】 目的 评价基层医生采用醋酸/复方碘液肉眼观察法在农村地区筛查宫颈癌及癌前病变的效果。方法 以衡阳县35-59岁农村妇女作对象，进行以人群为基础的宫颈癌筛查，用5%醋酸染色后肉眼观察(VIA)和复方碘液肉眼观察法(VILI)，对结果异常者进行阴道镜下取活检予病理学诊断。结果 2009——2011年总筛查人数63530人，CINⅠ0.044%，CINⅡ0.030%，CINⅢ0.038%，宫颈癌0.039%，查出宫颈癌前病变及宫颈癌的平均年龄分别为CINⅠ42岁，CINⅡ45岁CINⅢ45岁，宫颈癌45岁。结论 VIA/VILI方法短时间易掌握、费用低、操作简单、出结论快，不依赖于仪器设备，对降低宫颈癌死亡率有一定作用，可以在农村推广应用。
【关键词】 宫颈癌；检查项目；结果分析
宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首。每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌。因此，宫颈癌已对广大妇女，特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。对宫颈癌进行定期筛查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。因此开展普遍的妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要措施[1]。为了提高广大农村妇女对妇女常见病的防治意识，促进宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，减少妇女因宫颈癌引起的死亡率。本研究根据卫生部关于印发《中国癌症预防与控制规划纲要(2004——2010)》的通知，中央财政安排专项经费在31个省、自治区、直辖市的221个县(区)开展宫颈癌检查项目。2009——2011年在衡阳县开展了大规模的人群宫颈癌筛查，评价VIA/VILI在该地区应用价值。
1 资料与方法
1.1 筛查对象 2009——2011年在衡阳县26个乡镇对有本地户籍，无子宫切除术和宫颈手术史，目前未妊娠，无骨盆放射治疗史及有性行为史的35-59岁农村妇女进行筛查。
1.2 筛查方法 全县妇女宫颈癌检查工作由乡镇卫生院负责进行宫颈癌初筛，县妇幼保健院负责对初筛阳性病例进一步诊断处理。根据筛查流程，让受检妇女进行知情同意书的签名，并填写调查问卷。进入妇科诊室，暴露宫颈后由经过专业培训的乡镇卫生院妇科医生肉眼观察VIA和VILI检查结果 ......
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