梗阻性黄疸与病毒性肝炎黄疸的鉴别诊断
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【摘要】 目的 回顾分析梗阻性黄疸与病毒性肝炎黄疸临床特征，提高临床诊断准确性。方法 对我收治的被误诊为病毒性肝炎黄疸的梗阻性黄疸病人和同期收治的病毒性肝炎确诊病人相关症状、影像学检查以及肝功能检查结果进行分析，比较两类病人在相关检查指标之间的差异。结果 梗阻性黄疸患者与病毒性肝炎患者都有皮肤巩膜染黄，病毒性肝炎患者中未出现胆囊肿大和腹肌紧张症状，梗阻性黄疸组中胆囊肿大、肝大、脾大、上腹压痛患者明显多余病毒性肝炎患者。梗阻性黄疸患者γ-GT为410±234IU/L，ASP为379±93u/L，AKP为334±156u/L，ALT为223±78u/L，TBIL为16.8±0.8mg/dL；病毒性肝炎患者γ-GT为65±11IU/L，ASP为379±93u/L，AKP为189±44u/L，ALT为1033±346u/L，TBIL为7.3±1.1mg/dL，两组之间各项检测指标相比较，差异具有统计学意义(<0.05)。梗阻性黄疸患者γ-GT、AKP、TBIL水平显著高于病毒性肝炎患者。结论 通过总结分析梗阻性黄疸与病毒性肝炎黄疸临床特征，配合影像学以及肝功能检查能提高梗阻性黄疸与病毒性肝炎黄疸诊断的准确性，值得临床应用与推广。
【关键词】 梗阻性黄疸；病毒性肝炎；鉴别诊断
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，可以引起梗阻性黄疸的疾病有炎症、结石、良恶性肿瘤、寄生虫及先天性疾病等[1]。阻塞性黄疸临床表现特异性较差，在加上其与病毒性肝炎黄疸临床表现类似以加之治医生临床经验不丰富，往往会导致阻塞性黄疸得不到准确诊断，被误诊为病毒性肝炎黄疸[2]。本研究通过对我院收治的被误诊为病毒性肝炎黄疸的梗阻性黄疸病人和同期收治的病毒性肝炎确诊病人相关症状、影像学检查以及肝功能检查结果进行分析，总结出两者之间在临床上的差异，为今后诊断提供一定的借鉴。现将结果报道如下 ......
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