【摘要】 目的 探讨中心静脉导管在经皮肾造瘘术中的应用。方法 采用B超引导下中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘术。结果 96例患者一次性经皮肾穿刺造瘘成功，有3例在引流过程中由于血块阻塞引流不畅，后改用肾镜穿刺造瘘术，6例由于肾积脓而经用生理盐水冲洗后引流通畅，余87例静脉导管引流良好，术中术后未见明显大出血和其他并发症。结论 B超定位下中心静脉导管经皮肾穿刺造瘘术治疗肾积水效果肯定，安全可靠。

    【关键词】 中心静脉导管；经皮肾造瘘术；肾积水上尿路

    梗阻性肾积水是泌尿外科常见的疾病，解除肾积水的方法包括输尿管逆行插管引流和肾造瘘引流术，临床上常遇到插管失败而改用肾造瘘术引流的病例，肾造瘘术包括开放手术肾造瘘术、肾镜下经皮肾穿刺造瘘引流术和穿刺针穿刺造瘘术等。我院从2007年6月至2012年6月开展B超定位中心静脉导管微创经皮肾穿刺造瘘术96例，取得较好效果，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病例中，男62例，女34例，年龄19-61岁，平均39岁，单侧输尿管梗阻71例，双侧输尿管梗阻25例，肾积水91例，肾积脓5例，梗阻的原因为结石80例、输尿管狭窄3例、肿瘤侵犯输尿管8例、其他手术后引起的输尿管梗阻5例，肾盂肾盏积水1-5CM，既往有ESWL治疗史23例，曾有开放取石史12例。

    1.2 仪器设备 采用美国ArrowInternationlInc.生产的中心静脉导管包 ......