【关键词】 腹腔镜；胆囊切除；开腹手术；相关问题；探讨

    自1987年Mouret首次完成电视腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)后，LC迅速发展起来。近年来，随着设备的更新、术式的改进及术者水平的提高，适应症正不断的发生改变。近年来，LC取得的成就有目共睹，但不可否认的是仍然具有局限性，实际操作中常常面临中转开腹的情况，本文将对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关问题的探讨。

    1 腹腔镜胆囊切除术优点

    LC较传统手术的优点显而易见，体现在以下方面：①美观：传统开腹手术切口较大，一般8cm左右，术后瘢痕大，而LC切口仅0.5cm-1cm，基本不留疤痕，患者容易接受；②痛苦轻：LC切口较小，对机体的创伤相对较小，术后疼痛较传统手术明显减轻；③恢复快：由于LC的手术空间相对密闭，对腹腔其他脏器的干扰较少，术后恢复时间明显短于传统手术；④出血少：LC无需开关腹，手术时间明显缩短。LC局部解剖时对于血管处理的更精细，术中几乎不出血；⑤住院时间短：患者术后3-5d即可出院。

    2 中转开腹原因

    虽然LC具有其创伤小、恢复快等优点，但在实际操作中并不能全部成功。在实际操作时往往需根据实际情况转为开腹手术，中转开腹手术的原因很多，就其疾病状况而言，文献报道[1-4]中转开腹的主要原因有腹腔内严重粘连、无法控制的术中出血、胆囊胃肠内瘘形成以及胆道的解剖变异等情况 ......